Пожалуйста, введите доступный Вам адрес электронной почты. По окончании процесса покупки Вам будет выслано письмо со ссылкой на книгу.

Выберите способ оплаты
Некоторые из выбранных Вами книг были заказаны ранее. Вы уверены, что хотите купить их повторно?
Некоторые из выбранных Вами книг были заказаны ранее. Вы можете просмотреть ваш предыдущий заказ после авторизации на сайте или оформить новый заказ.
В Вашу корзину были добавлены книги, не предназначенные для продажи или уже купленные Вами. Эти книги были удалены из заказа. Вы можете просмотреть отредактированный заказ или продолжить покупку.

Список удаленных книг:

В Вашу корзину были добавлены книги, не предназначенные для продажи или уже купленные Вами. Эти книги были удалены из заказа. Вы можете авторизоваться на сайте и просмотреть список доступных книг или продолжить покупку

Список удаленных книг:

Купить Редактировать корзину Логин
Поиск
Расширенный поиск Простой поиск
«+» - книги обязательно содержат данное слово (например, +Пушкин - все книги о Пушкине).
«-» - исключает книги, содержащие данное слово (например, -Лермонтов - в книгах нет упоминания Лермонтова).
«&&» - книги обязательно содержат оба слова (например, Пушкин && Лермонтов - в каждой книге упоминается и Пушкин, и Лермонтов).
«OR» - любое из слов (или оба) должны присутствовать в книге (например, Пушкин OR Лермонтов - в книгах упоминается либо Пушкин, либо Лермонтов, либо оба).
«*» - поиск по части слова (например, Пушк* - показаны все книги, в которых есть слова, начинающиеся на «пушк»).
«""» - определяет точный порядок слов в результатах поиска (например, "Александр Пушкин" - показаны все книги с таким словосочетанием).
«~6» - число слов между словами запроса в результатах поиска не превышает указанного (например, "Пушкин Лермонтов"~6 - в книгах не более 6 слов между словами Пушкин и Лермонтов)
 
 
Страница

Страница недоступна для просмотра

OK Cancel
ББК 75.0-4 И75 Иорданская Ф. А. И75 Мужчина и женщина в спорте высших достижений (проблемы полового диморфизма) [Текст] : монография / Ф. А. Иорданская. – Изд. 2-е, перераб. и дополн. – М. : Спорт, 2020. – 272 с. : ил. ISBN 978-5-907225-28-2 В книге впервые на всех уровнях рассмотрена проблема полового диморфизма в спорте высших достижений с приведением оригинальных данных, собранных автором в течение многолетней научной и практической работы. С позиций задач большого спорта рассматриваются особенности адаптации и дезадаптации мужского и женского организма в аналогичных видах спорта, а также необходимость критериев оценки функциональной подготовленности с учетом гендерных различий. Особое внимание обращено на своевременное выявление и направленную коррекцию выявленных нарушений. Знание специфических черт развития мужского и женского организма позволит более адекватно и эффективно осуществлять дифференцированное построение тренировочных программ и надежнее оценивать информационнодиагностические признаки адаптации спортсменов и спортсменок. Книга предназначена для врачей, тренеров, специалистов спорта. ББК 75.0-4 © Иорданская Ф. А., 2012, 2020 © Оформление. ООО «Издательство ISBN 978-5-907225-28-2 “Спорт”», 2020 Оглавление ......................................................................................... 5 Список сокращений От автора ....................................................................................................... 7 Введение ......................................................................................................... 9 ГЛАВА 1. Развитие и формирование организма мужчины и женщины. Понятие «половой диморфизм» .................................................. 16 Сравнительные морфофункциональные и личностные ГЛАВА 2. характеристики мужчин и женщин с позиции полового диморфизма и задач спорта ......................................................... 27 ГЛАВА 3. Специфика вида спорта и функциональные возможности мужчин и женщин – спортсменов высокого класса .................. 56 .................................... 57 3.1. Функциональные возможности гребцов ............................ 63 3.2. Функциональные возможности гандболистов ............................... 68 3.3. Функциональные возможности дзюдоистов .......................... 80 3.4. Функциональные возможности волейболистов Медицинские аспекты временн й адаптации спортсменов ГЛАВА 4. ó разного пола в процессе предсоревновательной и соревновательной подготовки при перелетах на запад и восток .......................................................................... 99 ó 4.1. Сравнительные характеристики особенностей временн й адаптации волейболистов и волейболисток при перелетах .......... 107 на запад и восток (соревновательный период подготовки) .............. 119 4.2. Рекомендации по профилактике острого десинхроноза Влияние нагрузок экстремального характера в процессе ГЛАВА 5. долговременной адаптации на основные системы организма высококвалифицированных спортсменов и спортсменок ........ 122 5.1. Адаптация сердечно-сосудистой системы к нагрузкам ............................. 124 современного спорта у ведущих спортсменов 5.2. Роль вегетативной нервной системы спортсменов ............................................................ 144 в адаптации к нагрузкам 5.3. Ортостатическая устойчивость вегетативного обеспечения .................................... 151 работоспособности (мужчин и женщин) 5.4. Гепатобилиарная система и ее роль в адаптации спортсменов ....................... 164 и спортсменок к нагрузкам современного спорта 5.5. Влияние нагрузок современного спорта .................................. 175 на опорно-двигательный аппарат атлетов 5.6. Клинико-биохимические показатели адаптации организма спортсменов – мужчин и женщин – к тренировочным ................................................................................. 183 нагрузкам 4 Оглавление ГЛАВА 6. Психологические особенности личности спортсменов – мужчин и женщин. Психофизиологический контроль ............. 190 6.1. Особенности текущего психофизиологического состояния ............................................................................. 190 спортсменов 6.2. Психологические особенности поведения спортсменов ............................................................................. 195 разного пола ................. 196 6.2.1. Гендерные различия в спорте высших достижений ....................... 198 6.2.2. Работа тренера с женщинами-спортсменками .............. 199 6.2.3. Из опыта работы со спортсменками и спортсменами 6.3. Некоторые вопросы управления подготовкой .................................................... 201 в спорте высших достижений Гигиенические аспекты полового воспитания и сексуальных ГЛАВА 7. отношений в жизни спортсменов – мужчин и женщин ............ 206 ГЛАВА 8. Ранняя диагностика предпатологических форм отклонений у спортсменов с учетом полового диморфизма .......................... 216 ГЛАВА 9. Коррекция симптомов дезадаптации организма спортсменов и спортсменок к нагрузкам современного спорта ..................... 230 Заключение ..................................................................................................... 241 ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1. Программы Игр XXX Олимпиады 2012 г., XXII Олимпийских зимних игр 2014 г. и Игр XXXII Олимпиады 2020 г. и дисциплины выступлений мужчин и женщин ............... 246 Соотношение числа женщин и мужчин – обладателей Приложение 2. золотых медалей Олимпийских игр в аналогичных видах спорта в период с 1960 до 2008 г. ........................................ 255 Приложение 3. Коррекция состояния – педагогические, медико-биологические, психофизиологические средства ............................................................................... 256 Приложение 4. Компьютерный анализ сердечного ритма. Программа «КАРДИ» ......................................................... 261 Высокий тестостерон у женщин-легкоатлеток Приложение 5. и решение Международной ассоциации легкоатлетических федераций (IAAF) ............................... 262 Литература ..................................................................................................... 264 Список сокращений АД – артериальное давление АДд – артериальное давление диастолическое АДс – артериальное давление систолическое АЛТ (ALT) – аланинаминотрансфераза А – амплитуда Моды – количество интервалов R-R, соответствуюМо Моде, в процентах от общего количества интервалов R-R Ао – диаметр устья аорты АСТ (AST) – аспартатаминотрансфераза БАД – биологически активные добавки к пище ВДР – время двигательной реакции ВЕ – избыток кислот или оснований ВИ – вегетативный индекс ВНС – вегетативная нервная система ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ( ) А , % Мо ВПР = ВПР – вегетативный показатель ритма Мо - R R ВФД – врачебно-физкультурный диспансер ГПЛЖ – гипертрофия левого желудочка ДМФП – дистрофия миокарда от физического перенапряжения ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка ИК – индекс Кердо ( ) А , % Мо ИН = ИН – индекс напряжения 2Мо - R R ИФС – индекс функционального состояния сердца КДЛЖ – конечно-диастолический размер левого желудочка КДО – конечно-диастолический объем КРС – компьютерный анализ сердечного ритма КСЛЖ – конечно-систолический размер левого желудочка КСП – квазистационарный потенциал коры головного мозга КФК – креатинфосфокиназа КЩС – кислотно-щелочное состояние ЛВ – легочная вентиляция ЛП – левое предсердие МЖП – межжелудочковая перегородка ММ – масса миокарда 6 Список сокращений Мо – Мода – значение наиболее часто встречающегося интервала R-R МПК – максимальное потребление кислорода НБПНГ – неполная блокада правой ножки пучка Гиса НМА – нервно-мышечный аппарат НМС – нервно-мышечная система НЦД – нейроциркуляторная дистония ОДА – опорно-двигательный аппарат ( ) ПАНО – порог анаэробного обмена ИН 2 ПВР = ПВР – показатель вегетативной реактивности ИН 1 ПЖ – правый желудочек ПМК – пролапс митрального клапана РВГ – реовазография РЭГ – реоэнцефалография СРПЖ – синдром преждевременной реполяризации ССС – сердечно-сосудистая система ТЗСд – толщина задней стенки левого желудочка в диастоле ТРГ – тетрополярная реография УЗИ – ультразвуковое исследование УПСС – удельное периферическое сосудистое сопротивление УТС – учебно-тренировочный сбор ЦНС – центральная нервная система ЧСС – частота сердечных сокращений ЭКГ – электрокардиограмма ЭКГ – электрокардиограмма в процессе ортопробы орто ЭКС – электрокожное сопротивление ЭхоКГ – эхокардиография ΔS – показатель сократительной способности миокарда Hb – гемоглобин La – лактат pCO – парциальное давление углекислоты 2 pO – парциальное давление кислорода 2 PWC – велоэргометрическая проба 170 R-R – наибольшее значение величины интервала R-R max R-R – наименьшее значение величины интервала R-R min R-R – математическое ожидание (средняя величина интервала R-R) ср. От автора Ж изнь отдана большому спорту… На стене не красуются золотые медали, за стеклом не блестят призовые кубки… Но наградой мне за многие- многие годы кропотливой научно-исследовательской работы стали накопленный опыт медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов сборных команд, начиная с Олимпиады в Мехико (1968) и по настоящее время, и главное – ощущение не зря прожитой жизни: в медалях, выигранных Россией, есть частичка и моего труда. Представленная книга – результат многолетней научно-исследовательской работы в спортивной медицине. Период научных исследований и экспериментов в моей жизни всегда сочетался с обязательным непосредственным участием в процессе учебно-тренировочной деятельности спортсменов сборных и сопровождением наших спортсменов во время ответственных соревнований. Это и позволило увидеть тренировочный процесс «изнутри» и познать истинную цену «черновой» работы атлетов и их спортивных достижений, понять их непростую жизнь вдали от родных: ограничивать себя в самых простых житейских радостях (есть и взвешиваться, чтобы не набрать лишний вес); на длительные сроки лишаться ласки близких; носить только тренировочный костюм, хотя так хотелось бы надеть любимую цивильную одежду, например очень красивое платье, ведь оно так подчеркивает стройность и красоту… Но надо работать, работать еще и еще… Для меня систематическое непосредственное участие в НМО на УТС дало возможность отчетливо проследить изменения, произошедшие в спорте: приход очень молодых в сборные; резкое повышение интенсивности тренировочных нагрузок; круглогодичное участие в соревнованиях; переезды и перелеты в разные климатогеографические зоны и часовые пояса; рост требований к спортсмену и стрессорного напряжения в борьбе за спортивный результат и многое другое. Именно из-за этих изменений возникла необходимость решать тактические задачи медико-биологического и функционального диагностического мониторинга, совершенствования программ, использования оперативных методов диагностики и новых технологий, разработки критериев оценки и отбор наиболее информативных показателей. Накопленные научные и научно-прикладные материалы исследований изложены в научных статьях, методических пособиях, рекомендациях и пяти монографиях. тактические задачи Но, совершенствования программ мониторинга функциональной подготовленности спортсменов, необходимо решать 8 Иорданская Ф.А. и стратегические задачи спортивной медицины, позволяющие найти новые факторы, способствующие совершенствованию системы подготовки спортсменов. Решение их позволит предвидеть, раскрыть и изучить глубинные механизмы адаптационных процессов в организме спортсменов с помощью инновационных технологий, новых методов и средств диагностики. Это направление НИР требует проведения специальных экспериментальных исследований с привлечением специалистов разного профиля, материальнотехнологического и финансового обеспечения. И вот как бы в поиске «серебряной пули» и «кремлевской таблетки» мне представилась возможность более глубоко рассмотреть проблему полового диморфизма, надеясь найти факты, способные повысить уровень теоретических знаний по физиологии, биологии, биохимии мужского и женского организма, чтобы использовать эти знания для более эффективного отбора мальчиков и девочек в тот или иной вид спорта, более бережного отношения к их здоровью в подростковом возрасте и при переходе из молодежных в основные сборные команды. Собранный материал может помочь в формировании новых подходов к программам подготовки уже с учетом половых особенностей мужского и женского организма, скорректировать требования к тестовым нагрузкам и критериям оценки адаптационных возможностей организма спортсменов, дифференцированно подходить к слабым звеньям адаптации и симптомам дезадаптации к нагрузкам. Хотелось бы сказать слова искренней благодарности за поддержку в реализации идеи этой монографии и высокую оценку рецензентам моего труда – профессору Л.А. Калинкину и доктору биологических наук Т.Ф. Абрамовой, которые первыми прочитали и одобрили книгу. Особая благодарность главному редактору издательства «Спорт» А.А. Алексееву за интерес к теме и переизданию книги, за высокую требовательность к представленным материалам, за помощь в создании монографии. Ф.А. Иорданская, Кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации Введение С порт высших достижений – это специфическая сфера спортивной деятельности, где раскрываются все потенциальные возможности человека, это достижение наивысших результатов, установление рекордов. Путь, ведущий в спорт высших достижений, очень длинный и трудный. Выбор Начало – очень раннее – в 4–7 лет, редко от 8 до 10. вида спорта, как правило, – это решение родителей или близких ребенка, поскольку связан с решением материальных и организационных вопросов. Далее встает задача отбора в специализацию, и она уже решается тренером. При успешном решении этих вопросов ребенок приступает к начальной подготовке (обучение технике, развитие физических качеств, необходимых для избранного вида). Продолжительность начального этапа подготовки – не менее 2–3 лет. Далее следует этап начальной специализации – 1–2 года. Этап углубленной подготовки – 3–4-й годы обучения – период наиболее активных занятий спортом, овладения высотами спортивного мастерства на фоне постоянно возрастающих физических нагрузок, время расцвета спортивных способностей атлета. Этап спортивного совершенствования – период достижения стабильных высоких для данного возраста (15–18 лет) спортивных результатов, устойчивых психоэмоциональных реакций, высокой функциональной и психической подготовленности. Таким образом, 8–10 лет систематической учебно-тренировочной работы позволяют ребенку 4–7 лет преодолеть путь к высшему спортивному мастерству. в спорт высших достижений отбирают уже элитарных, генетически одаренных физически и функционально атлетов, прошедших многолетнюю подготовку с большими нагрузками и психофизическими стрессорными напряжениями соревнований и добившихся высоких спортивных результатов. В программу Игр ХХХ Олимпиады 2012 года в г. Лондоне вошли 38 видов спорта (дисциплины: мужчины – 170, женщины – 132); в программу XXII Олимпийских зимних игр 2014 года в г. Сочи – 15 (дисциплины: мужчины – 44, женщины – 39). Решением 129-й сессии МОК в программу Игр XXXII Олимпиады в г. Токио (Япония) 2020 г. включены пять новых видов спорта и 15 спортивных дисциплин (см. Приложение 1). В соответствии с концепцией МОК, в программу включают виды спорта для мужчин и женщин. В последние годы это виды, которые прежде рассматривались как мужские (например, бокс, хоккей с шайбой) (см. Приложение 1. Программа Игр XXX Олимпиады 2012 г. и XXII Олимпийских зимних игр 2014 г. и дисциплины выступлений мужчин и женщин). 10 Иорданская Ф.А. Тем не менее в программе Олимпийских игр есть чисто мужские виды: борьба греко-римская, бейсбол, каноэ в гребле и гребном слаломе, а в зимних видах олимпийской программы – прыжки на лыжах с трамплина и лыжное двоеборье, и чисто женские: синхронное плавание и художественная гимнастика. работе Е.П. Ильина (2008) представлены данные бурной эмансипации спорта на примере участия женщин в Олимпийских играх в период с 1896 по 1996 г. (рис. А, Б, В). Изменилось число дисциплин на Олимпийских играх (I–XXVI), где участвовали мужчины и женщины, и число мужчин и женщин – участников Олимпийских игр (I–XXVI). Следует при этом отметить, что появление женщин в программе Олимпийских игр относится к началу XIX в. На Олимпиаде 1900 г. участвовало всего шесть женщин; в 1924 г. в Париже их уже было 136, а в 1928 г. в Амстердаме Виржиния Эрно первой среди женщин выиграла золотую медаль. С тех пор женщины, как показал приведенный анализ, занимают очень большое место в программе Олимпийских игр, а также в других соревнованиях: на чемпионатах Европы, мира, Кубках мира, в программах студенческих Универсиад и т.п. Таким образом, в настоящее время отчетливо прослеживается значительный рост числа дисциплин, в которых участвуют женщины. Итак, анализ программ Олимпийских игр 2012 и 2014 гг. свидетельствует: – в большинстве видов спорта мужчины и женщины выступают в одинаковых дисциплинах; – есть виды спорта, в которых выступают только мужчины (в зимних дисциплинах – прыжки на лыжах с трамплина, лыжное двоеборье; в летних – греко-римская борьба, гребля на каноэ) и только женщины (синхронное плавание, художественная гимнастика); – в женских программах отсутствуют дисциплины на длинные «мужские» дистанции: лыжные гонки на 50 км, биатлон на 20 км; бег на коньках на 10 км, плавание на 1500 м; ходьба на 50 км; – у женщин весовые категории смещены в сторону снижения и отсутствуют большие весовые категории; – для женщин снижены высота барьеров в легкоатлетическом беге, высота сетки в волейболе; вес легкоатлетических снарядов (ядро, копье, молот); – число дисциплин у женщин меньше по сравнению с мужчинами в ряде видов спорта (академическая гребля, гребля на байдарках, гребной слалом, спортивная гимнастика, стрельба, спортивные единоборства); – в спортивной гимнастике у мужчин в программе восемь снарядов, у женщин – шесть (отсутствуют упражнения на кольцах и перекладине); – в стрельбе у мужчин девять упражнений, у женщин – шесть; – на треке у женщин три гонки, у мужчин – семь дисциплин. Иными словами, при формировании программ Олимпийских игр учитывались межполовые различия морфофункциональных возможностей мужчин и женщин. ГЛАВА 1 Развитие и формирование организма мужчины и женщины. Понятие «половой диморфизм» П роцесс спортивного совершенствования происходит одновременно с ростом и развитием организма юного спортсмена. Это развитие, как видно из рис. 1 и 2, протекает неравномерно и имеет отчетливые различия у мальчиков и девочек, особенно заметные на разных стадиях полового созревания. диморфизм (ПД) (от др.-греч. – два, μορφή – форма) – анатомические различия между самцами и самками одного и того же биологического вида. У человека – наличие морфофизиологических различий между особями мужского и женского пола. ПД проявляется в соматических, физиологических и поведенческих характеристиках человека. При этом женский пол как бы олицетворяет устойчивость, «стандартность» вида, а мужской – подвижное начало, изменчивость признаков – выполняет функции эволюционного авангарда. Наследственность – способность организмов передавать свои признаки и особенности развития потомству, консервативный фактор. Она стремится сохранить у потомства все родительские признаки в неизменном виде. Изменчивость – свойство потомков отличаться от родительских форм, благодаря которому у каждого следующего поколения для приспособления к меняющейся среде обитания возникают новые признаки, происходит эволюционирование человеческого вида. Особи женского пола образуют своего рода «золотые кладовые» наследственности, обеспечивая неизменность потомства. Напротив, мужской пол – передовой отряд популяции, он принимает на себя столкновение с экстремальными ситуациями развития мира, новыми условиями существования, в результате чего возникают и новые генетические тенденции. Таким образом, в процессе филогенеза, или исторического развития человеческой популяции, мужской пол играет основную роль в ее изменении, развитии, а женский – в устойчивости. Теория В.А. Геодакяна (1983) хорошо объясняет некоторые факты естественного отбора, например повышенную смертность среди мужских особей, на которых приходится максимум внешних воздействий, поэтому они гораздо чаще становятся жертвами неудачных «экспериментов» природы и самого человека. ГЛАВА 1. Развитие и формирование организма мужчины и женщины... 17 Рис. 1. Кривая 50% увеличения скорости роста тела мальчиков и девочек Последовательность стадий полового созревания. Рис. 2. В возрасте 13,5–18,5 лет наблюдают скачок силы верх ГЛАВА 2 Сравнительные морфофункциональные и личностные характеристики мужчин и женщин с позиции полового диморфизма и задач спорта О собенности адаптации мужчин и женщин к тренировочным и соревновательным нагрузкам изучались с помощью привлечения 362 женщин трех возрастных групп – девочки, девушки и женщины (динамические наблюдения), и 374 мужчин тех же возрастных групп. Все испытуемые были представителями сборных команд России по 10 видам спорта, а также тренирующиеся в спортклубах. Был проведен анализ и литературных данных по отдельным вопросам особенностей адаптации мужчин и женщин (Доскин В.А., Козеева Т.В., Лисицкая Т.С., 1979; Левенец С.А., 1980; Никитюк Б.А., 1984; Короп Ю.А., 1975; Мартиросов Э.Г., 1986; Гилязова В.Б., 1993; Граевская Н.А., Петров И.Б., Беляева Н.И., 1987; Freiol S., 1987; Абрамова Т.Ф., 2002; Головачев А.И., 2006; Квашук П.В., 2008; и др.). Женский и мужской организмы различаются как морфофункциональными параметрами, так нейрогуморальной регуляцией функций. Каждому возрастному периоду соответствуют определенные особенности строения и функционировании отдельных органов и систем, реактивности организма и психоэмоционального развития личности. С рождения и до завершения дошкольного возраста у мальчиков и девочек не наблюдают существенной разницы в развитии морфологических и физических особенностей и качеств. Дошкольный возраст (3–7 лет) характеризуется замедленным ростом. Отличительная черта этого периода – увеличение поперечных диаметров (рост в ширину). Созревание коры мозга и нервных волокон не завершается полностью и к семи годам. Дети в этом возрасте, как правило, не в состоянии удерживать активное внимание дольше 15 мин. Младший школьный возраст (7–12 лет) – рост веса тела, интенсивное развитие мышц, повышение двигательной силы, скорости мышечных сокращений. Сердце еще отстает от увеличения всей массы тела. Это несоответствие наиболее выражено в 10-летнем возрасте и в период полового созревания. Средний школьный возраст (12–15 лет) – интенсивный рост. Старший школьный возраст (15–18 лет) – завершение окостенения скелета (окончание процесса – 20–22 года).  28 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... У девушек и юношей старшего возраста наблюдают несоответствие биологической зрелости и психосексуальной. Следует подчеркнуть, что согласованность развития внутренних органов и их функциональных качеств с ростовым развитием более значительна в периоды медленного, нежели бурного роста и полового созревания. Основные половые различия связаны с уровнем содержания в крови половых гормонов. В первый пубертатный период передняя доля гипофиза более стабильно продуцирует гормоны, стимулирующие половые железы. Напомню: у девочек в 12–14 лет (это пубертатный период) происходит рост и формирование половых желез, оволосение лобка, рост волос в подмышечной впадине, округляются бедра, развиваются грудные железы и кости таза и появляется первая менструация. Появление первой менструации ранее 10 лет либо позднее (16 лет) – явление, выходящее за рамки нормального биологического созревания, которое может быть обусловлено различными причинами, и в каждом конкретном случае девочка нуждается в консультации специалистов. Биологическое созревание женского организма достигается к 17–18 годам, тогда как рост тела и окостенение скелета завершаются к 19–20 годам. Нормальная циклическая функция яичников и, соответственно, нормальное функционирование всего полового аппарата обусловлены постоянным одновременным действием двух гонадотропных гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеонизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Стрессорные ситуации (в том числе тренировки и соревновательная деятельность) могут нарушать не только гормонообразовательную функцию яичников, но и сопровождаться симптомом дисфункции яичников. Нарушение функции яичников оказывает влияние на течение приспособительных и восстановительных процессов в организме. Важно сохранение в организме спортсменки гомеостаза и правильного функционирования половых желез, обеспечивающих регуляторные процессы работоспособности. экскреции эстрогенов и прогестерона в разные фазы менструального цикла различен. Выделяют следующие фазы менструального цикла: фолликулиновая – стадия развития фолликулов (постменструальная фаза); овуляционная (стадия овуляции); лютеиновая (прогестероновая) – фаза развития желтого тела (предменструальная фаза); фаза месячных (выход желтого тела). В течение месячного цикла у женщин изменяется уровень гормонов в крови, это оказывает значительное влияние на все процессы в организме и, что особенно важно, психоэмоциональное состояние спортсменки. У большинства женщин лабильность психоэмоционального фона (высокая возбудимость или депрессивное настроение) проявляется в предменструальный период, иногда в период менструации. При этом определяется генетически обусловленный индивидуальный гормональный профиль, согласно которому по уровню гормонов выделяют три низкоэстрогенные, высокоэстрогенные среднеэстрогенгруппы женщин: и со ГЛАВА 3 Специфика вида спорта и функциональные возможности мужчин и женщин – спортсменов высокого класса С равнительный анализ рекордных спортивных результатов женщин и мужчин, достигнутых в последние годы в циклических видах спорта, указывает на тенденцию к сближению уровней их высших достижений. Характер построения тренировочного процесса во многих видах спорта у спортсменок и спортсменов, объем и интенсивность тренировочных нагрузок, соревновательные режимы также становятся близкими. Медико-биологические аспекты подготовки высококвалифицированных спортсменов обоих полов нуждаются в дальнейшем обосновании, необходимы исследования адаптационных возможностей основных физиологических систем организма спортсменов к предельным физическим напряжениям в условиях повышения интенсификации нагрузок и изменившихся социально-политических условий и средств мотивации. Задачами представленного исследования были выявление и оценка особенностей и уровня показателей адаптационных возможностей спортсменок разного возраста по сравнению с аналогичными параметрами спортсменов, тренирующихся в тех же видах спорта, а также эффективности и экономичности деятельности их кардиореспираторной системы. Был проведен анализ реакций ведущих систем организма на близкую к предельной и предельную тестирующую физическую нагрузку, восстанавливаемость функций. Конечная цель – повышение эффективности мониторинга функциональной подготовленности с учетом полового диморфизма и разработанных рекомендаций. Нами были обследованы 373 спортсмена, из них: 158 квалифицированных женщин-спортсменок (15–26 лет, большинство – мастера спорта; спортивный стаж – от 3 до 12 лет и более; гребля на байдарках – 34, конькобежный спорт – 41, гандбол – 37, дзюдо – 22, волейбол – 24 чел.) и 215 квалифицированных спортсменов-мужчин (гребля – 60, конькобежный спорт – 42, гандбол – 35, дзюдо – 49, волейбол – 29 чел.) аналогичной подготовленности и возраста. Все спортсмены были разделены на три возрастные группы: 15–16, 17–18, 19 лет и старше. Программа мониторинга функционально-диагностического обследования включала комплекс методов исследования основных систем организма: ГЛАВА 3. Специфика вида спорта и функциональные возможности... 57 ЭКГ, корреляционную ритмокардиографию, реоэнцефалографию, реовазографию конечностей, измерение ЧСС и АД, определение времени двигательной реакции на световой раздражитель (простой реакции и сложных реакций с дифференцировочным раздражителем), исследование параметров внешнего дыхания и газообмена, кислотно-щелочного состояния крови, компьютерный анализ сердечного ритма (программа «КАРДИ»). Тестирование физической работоспособности осуществлялось на велоэргометре. Модель тестирующей нагрузки – ступенчато возрастающая по мощности работа до отказа. У женщин нагрузка начиналась с 450 кгм/мин с последующим ее повышением каждую минуту на 225 кгм/мин при скорости педалирования 70 об./мин. Аналогичная нагрузка была у мужчин, но начальная мощность работы составляла 900 кгм/мин. Работа рассчитывалась на 1 кг массы тела спортсмена, давалась оценка функций в процессе работы и после нее. Все спортсмены в момент обследования не имели отклонений в состоянии здоровья, препятствующих выполнению тренировочных нагрузок в полном объеме (табл. 14). 3.1. Функциональные возможности гребцов Наши исследования выявили различия в уровне работоспособности и характере адаптационных сдвигов у женщин и мужчин в циклических видах спорта с преимущественным проявлением выносливости (гребля, конькобежный спорт) (см. главу 2). Согласно приведенным данным у женщин происходит существенное увеличение работоспособности с возрастом, спортивным стажем и спортивной квалификацией. При этом отмечаются достоверное возрастание аэробных возможностей, величин кислородного пульса, снижение вентиляционного эквивалента при неизменной или даже меньшей метаболической стоимости работы. У мужчин динамика показателей работоспособности с учетом возраста не так ярко выражена – в наших исследованиях 17–18-летние спортсмены имели практически тот же уровень работоспособности, что и взрослые спортсмены. Однако тенденция к повышению эффективности работы кардиореспираторной системы также прослеживалась. Спортивный стаж юных спортсменов составлял в среднем около пяти лет, взрослых спортсменов – до 13 лет (см. начало главы 3). Контрольную группу составили 46 чел., не занимающихся спортом, в возрасте старше 19 лет (мужчин и женщин). Обследованные нами группы юных спортсменов представляли перспективных молодых людей, так как были отобраны на основании экспертной оценки тренеров по лучшим личным спортивным результатам. Обращают на себя внимание значительные индивидуальные колебания максимальных значений параметров аэробного обеспечения работоспособности (табл. 15). ГЛАВА 3. Специфика вида спорта и функциональные возможности... 63 Первый – выраженная мобилизация кардиореспираторной системы и систем энергообеспечения, умеренное повышение возбудимости ЦНС, периферической гемодинамики при высокой работоспособности и быстром восстановлении. Второй – обеспечение работоспособности неэкономично и носит компенсаторный характер за счет большего напряжения отдельных функций. Третий – чрезмерные сдвиги значений показателей изучавшихся систем организма при невысокой, как правило, работоспособности и замедленном восстановлении. 3.2. Функциональные возможности гандболистов У гандболистов разница в работоспособности и ее энергообеспечении и у женщин, и у мужчин существенно больше, чем у представителей циклических видов спорта, где тренировочный процесс в большей степени связан с проявлением выносливости. Поэтому с ростом спортивного мастерства происходит сближение значений показателей у спортсменов разного пола в уровне работоспособности. Разница во времени выполнения тестирующей нагрузки наименьшая. То, что это связано с процессом тренировки, ростом спортивного мастерства, расширением функциональных возможностей женского организма, подтверждается исследованиями лиц аналогичного возраста (контрольная группа), не занимающихся спортом. Общая физическая работоспособность определялась в велоэргометрическом тесте со ступенеобразным повышением нагрузки до отказа от работы. Напомним: у мужчин нагрузка начиналась с 900 кгм/мин с последующим ее возрастанием каждую минуту на 225 кгм/мин при скорости педалирования 70 об./мин; у женщин начальная мощность работы составляла 450 кгм/мин. Работа рассчитывалась на 1 кг веса тела спортсмена. Функции оценивались в процессе работы и после нее. Реакция обеспечения организмом физической работы оценивалась путем ее сопоставления с параметрами самой работы. Учитывая квалификацию и спортивный стаж обследованных спортсменов, можно рассматривать полученные данные (табл. 16 и 17) в качестве критериев оценки и параметров модельных характеристик общей работоспособности и энергетической стоимости работы гандболистов в соревновательном периоде. В соревновательном периоде подготовки, как видно из таблиц, энергообеспечение мышечной деятельности мужчин-гандболистов осуществляется при весьма значительных метаболических сдвигах (показатели кислотно- щелочного равновесия (КЩР) крови). Вместе с тем у отдельных гандболистов максимальное потребление кислорода превышало 4,5 л в 1 мин, достигая 5,4 л/мин, а МПК на кг веса – выше 50 мл/мин/кг. Величина О -пульса около 2 30 мл/мин/уд.  64 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... Таблица 16 Показатели работоспособности и сдвиги кардиореспираторной системы при тестировании у гандболистов в соревновательном периоде тренировки (М±m) А МПК Легочная О - Группа ЧСС 2 вентипульс, КИО кгм/ ляция, мл/мин/ 2 мин л/мин на кг ванных уд./мин мин/кг л/мин уд. веса Мужчины 7,7±0,14 143,7±4,56 175,5±1,48 130,9±3,32 4,424±0,08 46,0±0,70 1,10±0,02 4 02±0,13 24,2±0,38 Женщины 5,7±0,17 88,9±2,72 170,1±1,77 78,8±2.96 2,542±0,11 37,4±1,02 1,04±0,03 4,05±0,10 15,4±0,43 Особенности энергообеспечения мышечной деятельности женщингандболисток при выполнении предельной работы (о чем свидетельствуют данные максимальной ЧСС, превышающей 170 уд./мин, и величины дыхательного коэффициента выше единицы) состоят в меньших аэробных и анаэробных возможностях при менее экономичной работе сердца. Таблица 17 Показатели КЩР крови при тестировании у гандболистов в соревновательном периоде тренировки (М±m) Группа рСО рО BE, , , Фаза исследования рН 2 2 обследованных мэкв/л мм рт. ст. мм рт. ст. В состоянии покоя 7,362±0,003 –3,2±0,26 39,1±0,37 68,6±1,52 Мужчины После нагрузки 7,179±0,011 –15,2±0,54 34,7±0,63 94,7±1,44 В состоянии покоя 7,377±0,006 –3,7±0,28 36,6±0,79 71,5±0,98 Женщины После нагрузки 7,229±0,01 –11,2±0,45 35,4±0,76 92,0±1,43 Обращает на себя внимание большой индивидуальный диапазон показателей энергообеспечения как у мужчин, так и у женщин, что, по-видимому, наряду с индивидуальными особенностями обусловлено и игровой специализацией. индивидуальных данных соотношения потребления кислорода и максимальной ЧСС при тестировании показал: в группе мужчин меньшая ЧСС чаще сочетается с большими величинами потребления кислорода, это свидетельствует о лучшей эффективности использования кислорода тканями и более высокой экономичности. При этом в группе женщин наибольшие величины ЧСС, как правило, сочетаются с небольшими величинами МПК на кг веса тела. В ответ на тестирующую нагрузку при одинаково высокой частоте пульса (от 170 уд./мин и выше) у мужчин легочная вентиляция была существенно выше (от 120 до 180 л/мин), чем у женщин (от 66 до 120 л/мин). При одинаковой ЧСС (от 170 уд./мин и выше) у большинства мужчин BE крови ниже –15. Это свидетельствует о выраженном анаэробном характере обеспе-  68 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... 3.3. Функциональные возможности дзюдоистов Дзюдо относится к группе спортивных единоборств, требующих наряду с хорошо развитыми технико-тактическими и координационными навыками развития скоростно-силовых качеств, общей и специальной выносливости, поскольку продолжительность поединка составляет 4–5 мин. Слово «дзюдо» происходит от японских слов «дзю» (уступить благородно, изысканно, мягко) и «до» (путь, принцип). Этот отнюдь не древний вид единоборств диктует необходимость наличия у борцов таких качеств, как способность к высокой концентрации внимания, твердость характера и мобилизационная способность. Последнее требует высокой технико-тактической подготовки и при наступательных действиях, и при защитных. Ноги – важное орудие нападения и защиты. В дзюдо проводят борьбу как в стойке, так и в положении лежа, постоянно происходит перенос центра тяжести самого тела и точек опоры спортсмена. Эти особенности требуют высокой ортостатической устойчивости процессов регуляции сердечно- сосудистой системы борцов при изменениях ортостаза. В литературе есть лишь единичные работы, посвященные медико-биологическим исследованиям дзюдоистов – мужчин и женщин. Поэтому целью настоящего исследования стал мониторинг с использованием комплексной диагностики с оценкой функциональных возможностей квалифицированных дзюдоисток и дзюдоистов. В наших исследованиях в предсоревновательном периоде подготовки участвовали 22 дзюдоистки: мастера спорта, возраст – от 18,5 до 27 лет (сред- ний возраст 21,0±0,53 года), спортивный стаж – 4,0±0,31 года. Большинство из них ранее занимались другими видами спорта: легкой атлетикой (4 чел.), лыжным спортом (3 чел.), акробатикой (2 чел.) и др. Под наблюдением находилась также и контрольная группа женщин, не занимающихся спортом. Группу дзюдоистов составляли 49 спортсменов высокой квалификации трех возрастных групп (взрослые, юниоры и юноши). При анализе полученных данных спортсменки были разделены на три группы с учетом их весовых категорий. В первую группу вошли спортсменки, имевшие массу тела до 60 кг (8 чел.), во вторую – от 61 до 71 (8 чел.), в третью – 72 кг и выше (6 чел.). Программа функционально-диагностического обследования и тестирования работоспособности дзюдоисток была составлена с учетом особенностей этого вида спорта и включала: – врачебный осмотр и опрос, измерение АД, регистрацию ЭКГ в 12 отведениях; тетраполярную реографию (ТРГ), реоэнцефалографию (РЭГ), реогепатографию (РГГ), реовазографию верхних и нижних конечностей (РВГ); – определение времени двигательной реакции на световой раздражитель (ВДР) и порогов возбудимости и функциональной подвижности зрительного анализатора, миотонометрию; – анализ кислотно-щелочного состояния крови (КЩС); ГЛАВА 3. Специфика вида спорта и функциональные возможности... 69 – исследование ортостатической устойчивости, показателей внешнего дыхания и газообмена, пульсотахометрию с автоматическим анализом ЧСС, велоэргометрию в ступенчато возрастающем режиме при постоянной скорости педалирования до отказа от работы. Все перечисленные выше методы исследования применялись в исходном состоянии и после тестирования, а часть – и в процессе тестирующей нагрузки. результатам наших исследований функциональные возможности в определенной степени связаны с весовыми категориями спортсменок. Так, выявлены различия в адаптации спортсменок к предельной физической работе (до отказа). Они выражались в том, что время работы было наибольшим у дзюдоисток второй, наименьшим – у спортсменок первой группы (табл. 20). Однако наибольшая мощность выполненной работы (143,8±7,50) была зафиксирована у спортсменок меньших весовых категорий. Вместе с тем испытуемые всех трех групп выполнили работу до отказа, о чем свидетельствовали величины максимальной ЧСС во время работы, превышающие 180 уд./мин, и дыхательного коэффициента, который во всех трех группах был больше 1,0. Также выявлены различия в показателях энергообеспечения выполненной работы: величины МПК достоверно выше у спортсменок первых двух групп. Эффективность же кардиореспираторной системы по показателям кислородного пульса ниже у дзюдоисток первой группы. Таблица 20 Кардиореспираторные показатели велоэргометрического тестирования дзюдоисток с учетом весовых категорий (М±m) Группы Женщины, Все обсле- не занимаюПоказатель щиеся I II III спортом At, мин, с 8,04 8,45 8,25 8,24 – А, кгм/мин/кг 143,8±7,50 134,8±7,94 105,3±17,46 132,5±6,34 – ЧСС макс., уд./мин 186,7±4,34 182,4±3,50 187,7±9,91 185,2±2,24 190,0±2,5 О -пульс, мл/мин/уд. 12,1±0,49 14,6±0,84 14,3±1,13 12,8±0,53 10,2±0,5 2 МОД, л/мин 82,6±7,28 86,1±5,65 92,2±9,22 85,9±3,37 71,0±5,4 ДК 1,15±0,03 1,09±0,01 1,10±0,01 1,12±0,01 – Потребление О : 2 мл/мин 2270±126,0 2651±150,1 2670±92,2 4 2495±108,2 1930±118,0 мл/мин/кг массы 41,8±1,54 40,6±1,98 33,3±4,10 39,5±1,52 31,1±1,1 тела Возраст, лет 21,3±0,77 20,6±0,39 21,6±2,90 21,1±0,53 18–20 Спортивный стаж, лет 4,6±0,28 3,5±0,56 3,9±0,85 4,0±0,31 – Рост, см 158,9±2,38 165,6±1,26 173,0±4,10 164,4±1,80 – Масса тела, кг 54,2±1,68 65,2±0,84 82,0±12,30 64,2±3,67 –  80 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... (АД 90–95/70–60 мм рт. ст.); нарушение ритма сердца в виде эктопических ритмов, миграции водителя ритма; нарушение проводимости в виде АВблокады I степени; выраженная ортостатическая неустойчивость реакции сердечно-сосудистой системы борцов на изменения положения тела: резкое учащение пульса, рост АД выше нормы, падение значения показателя Соколова – Лайона ниже нормы. Указанные нарушения следует отнести к слабым звеньям адаптации, возможно, обусловленным недовосстановлением в ходе напряженного этапа подготовки, но тем не менее требующим коррекции. Следует обратить внимание на борцов, у которых определяются большие расхождения в массе тела с весовыми категориями, в которых они выступают. Это сопряжено с необходимостью на этапе предсоревновательной подготовки придерживаться жесткого режима сгонки веса, что отражается на функциональном состоянии сердца и спортивной работоспособности. Вопросы полового диморфизма с точки зрения адаптационных возможностей организма дзюдоистов и дзюдоисток связаны с весовыми категориями и тех, и других. У дзюдоисток больших весовых категорий особенно отчетливо проявляется гетерохронизм показателей периферической гемодинамики плечевого пояса и нижних конечностей в реакции на фиксирующую нагрузку. У мужчин-дзюдоистов регистрируют большую напряженность показателей ССС. 3.4. Функциональные возможности волейболистов Особенности адаптационных возможностей мужчин и женщин в волейболе изучались на группе 49 высококвалифицированных спортсменов, из них мужчин – 25, женщин – 24 (стаж – свыше 10 лет, высокая квалификация – ЗМС, МСМК, МС). В процессе долговременной адаптации к нагрузкам в волейболе у спортсменов – и мужчин, и женщин – сформировались морфофункциональные признаки воздействия нагрузок. Так, при анализе нозологических форм заболеваний обращает на себя внимание очень высокая частота заболеваний опорно-двигательного аппарата – результат большого объема прыжковой и скоростно-силовой работы в современном волейболе высокорослых спортсменов (табл. 29–32). Таблица 29 Характеристика состояния здоровья волейболистов (n = 16) и волейболисток (n = 16) Мужчины, Женщины, Оценка состояния здоровья % % Здоровые 12,5 12,5 Практически здоровые 75 81,6 С обострением хронических заболеваний 12,5 6,2 ГЛАВА 3. Специфика вида спорта и функциональные возможности... 81 Таблица 30 Структура нозологических форм заболеваний волейболистов (мужчин и женщин) Мужчины, Женщины, Нозологические формы заболеваний % % Патология опорно-двигательного аппарата 62,5 61,1 Патология ЛОР-органов 31,3 33,3 Кариес 18,7 27,7 Миопия – 38,8 Вегето-сосудистая дистония 6,3 5,5 Дискинезия желчевыводящих путей 12,5 5,5 Гинекологические – 27,7 Инфекция (грибковая) 3,1 5,5 Урологические 6,3 – Таблица 31 Состояние здоровья спортсменов пляжного волейбола (мужчины и женщины) Мужчины Женщины Оценка состояния здоровья (n = 9) (n = 8) Здоровые – – Практически здоровые 77,7% 75,0% С обострением хронических заболеваний 22,3% 25,0% Таблица 32 Нозологические формы заболеваний спортсменов пляжного волейбола Нозологическая форма заболеваний Мужчины Женщины Патология опорно-двигательного аппарата 100,0% 100,0% Патология ЛОР-органов 33,3 62,5 Вегето-сосудистая дистония 11,1 25,0 Заболевания органов дыхания – 25,0 Патология периферической нервной системы 11,1 12,5 Дискинезия желчевыводящих путей 44,4 25,0 Заболевания щитовидной железы – 25,0 ПМК I степени – 12,5 Дистрофия миокарда I степени 11,1 – Кариес 11,1 37,5 Миопия 66,6 25,0 Гинекологические заболевания – 62,5 ГЛАВА 4 ´ Медицинские аспекты временно й адаптации спортсменов разного пола в процессе предсоревновательной и соревновательной подготовки при перелетах на запад и восток ´ П роблема временно й адаптации в спорте высших достижений остается актуальной: Игры XXXII Олимпиады 2020 г. состоятся в Токио (Япония), XXIV Олимпийские зимние игры 2022 г. – в Пекине (Китай). Разница по сравнению с Москвой – 7 часовых поясов, перелет на восток. Международные федерации по видам спорта расширяют географию проведения чемпионатов мира, этапов Кубка мира, турниров на разных континентах, в разных климатогеографических зонах и часовых поясах. Современные виды транспорта позволяют человеку быстро преодолеть несколько часовых поясов. Перемещения через различные климатические зоны и временные пояса, как отмечает В.А. Матюхин (1985), стали новым экологическим фактором современного человека Эндогенные механизмы циркадианных ритмов обладают значительной инерционностью и не способны к быстрой перестройке ритма физиологических процессов вслед за изменением фазы внешнего датчика суточного времени. В связи с этим при быстром перемещении на три часовых пояса и более наблюдается рассогласование фаз внешних датчиков времени (естественного фотопериода, социального ритма) и внутренних биоритмов. Такое рассогласование фаз внутренних и внешних ритмов называют внешней десинхронизацией. Поскольку согласование, синхронизация различных физиологических процессов при переходе на новый ритм происходит не одновременно, в этот период часто возникает непродолжительная внутренняя десинхронизация (рассогласование функции работы органа или системы относительного других органов и систем) (Агаджанян Н.А., Шабатура Н.Н., 1989). Заметная перестройка циркадианных ритмов отмечается только после перелета через четыре часовых пояса и более. При этом, по данным Н.И. Моисеевой с соавт. (1975), существенные изменения сна происходят только при перелете через девять часовых поясов. Трансмеридианные перемещения приводят к фазовой перестройке суточных ритмов всех физиологических и биологических показателей. Длительность внешней десинхронизации физиологических процессов зависит от разницы поясного времени между пунктами вылета и прилета,  100 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... при сдвиге пояса также от целого ряда внутренних и внешних факторов. Так, ного времени на шесть часов циркадианный ритм температуры тела у мужчин восстанавливается через 5–7 дней. Скорость перестройки циркадианных ритмов зависит также от того, за счет какой части внешнего цикла – дня или ночи – произошло быстрое удлинение или сокращение периода. Например, при утренних перелетах из Хабаровска в Москву, т.е. при «удлинении» дня на семь часов, ухудшаются объективные и субъективные показатели функционального состояния организма как в день прилета, так и на следующие сутки пребывания в новом часовом поясе. При вылетах в вечерние часы (при удлинении ночи) показатели общей физической работоспособности и психофизиологического состояния на протяжении первых суток практически не изменяются по сравнению с данными до полета. Процесс перестройки циркадианных ритмов различных физиологических систем протекает относительно независимо и с разной скоростью. Наиболее быстро восстанавливаются режим сна и бодрствования, простые психомоторные реакции. Циркадианный ритм сложных психофизиологических функций устанавливается в течение 3–4 суток. Для перестройки ритмов ССС, дыхательной, пищеварительной, выделительной систем нужен более длительный период. Наиболее продолжительное время (12–14 суток) требуется для перестройки в соответствии с новым поясным временем циркадианного ритма терморегуляции, гормонального статуса, основного обмена (Матюхин В.А. и др., 1976; Алякринский Б.С., 1975). Скорость перестройки суточного ритма зависит также от возраста и пола человека, его индивидуальных особенностей. Есть данные, свидетельствующие о том, что нормализация циркадианного ритма у женщин происходит быстрее, чем у мужчин; восстановление показателей физической готовности в группе спортсменов 14–16-летнего возраста происходит быстрее, чем у спортсменов 20–26 лет. В работах В.А. Матюхина с соавторами (1984), в рекомендациях по прогнозированию и профилактике десинхронозов в качестве одного из путей ускорения хронофизиологической адаптации предлагается усилие 24-часовой ритмичности. синхронизаторами суточных ритмов физиологических и биохимических процессов являются двигательная активность, время приема пищи и сна. Режим сна и бодрствования играет основную роль в ускорении нормализации суточного ритма при многочасовых широтных перемещениях. Существуют рекомендации по поводу диеты и режима питания. В их основе: 1) действие пищи как датчика времени; 2) хронобиологическое действие теофиллина в чае и кофеина в кофе; 3) свойство пищи, богатой белками, способствовать синтезу катехоламинов, а пищи, богатой углеводами, – синтезу серотонина. Показано, что необходимо относительно высокое содержание в крови норадреналина и адреналина в течение бодрствования и серотонина – в течение сна. ГЛАВА 4. Медицинские аспекты временной адаптации спортсменов разного пола... 107 Согласно данным вариационной интервалокардиометрии (метод Р.М. Баевского) были снижены показатели функционального состояния сердца. Увеличилось число предпатологических и патологических изменений на ЭКГ. Так, чаще, чем обычно, регистрировались ЭКГ-признаки нарушения процесса реполяризации миокарда, инверсия зубца Т в стандартных отведениях при изменении ортостатического положения, уменьшалась выраженность синусовой аритмии вплоть до возникновения ригидного ритма. Отмечались изменения со стороны реографических показателей: снижение ударного выброса крови, ухудшение кровенаполнения периферических кровеносных сосудов, повышение их тонуса. Содержание гемоглобина в крови падало, развивался лимфоцитарный лейкоцитоз, содержание нейтрофилов в крови уменьтогда как шалось. Активность гормональных систем, в частности системы «гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников» и симпатического отдела ВНС, в отдельные периоды была повышена, это говорило о наличии стрессорной реакции на изменившиеся условия. Однако в части случаев, наоборот, она падала. Вместе с тем обычно сохранялась адекватная реакция гормональных систем на тренировочные и соревновательные нагрузки. Существенным изменениям подвергалась суточная динамика всех изучавшихся показателей. По мере адаптации спортсменов к новому часовому поясу наблюдалась положительная динамика как со стороны физиологических показателей, подвергшихся изменению после трансмеридионального перелета, так и со стороны их суточной динамики. Исследования, направленные на разработку средств коррекции острого десинхроноза, позволили дать практические рекомендации, которые приводятся ниже (см. п. 4.2). ´ 4.1. Сравнительные характеристики особенностей временно й адаптации волейболистов и волейболисток при перелетах на запад и восток (соревновательный период подготовки) В настоящее время в связи с коммерциализацией спорта возросло число соревнований в разных географических зонах и часовых поясах, куда спортсмены выезжают на 3–5–7–10 дней и без какой-либо предварительной акклиматизации участвуют в соревнованиях. Это и чемпионаты России по футболу, волейболу, хоккею с мячом и шайбой, борьбе, биатлону и другим видам спорта, часто предусматривающие частые разъезды на запад и восток России. Это и этапы кубков мира, Мировая лига и Гран-при в волейболе и т.п. ó Нами накоплен большой материал по изучению проблемы временн й адаптации при подготовке к Олимпийским играм в Сеуле (1988), в Сиднее (2000) и в Пекине (2008). Основные положения об особенностях протекания ó процессов временн й адаптации и симптомов острого десинхроноза опубликованы (Иорданская Ф.А., Усакова Н.А., Суслов Ф.П., Шрейберг Г.Л., Соловьев В.А., 1988; Иорданская Ф.А., 2000; и др.).  108 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... материалы В настоящей работе представилось необходимым обобщить исследований, накопленных нами в процессе УТС сборных команд по волейболу (мужчин и женщин) с целью выявления особенностей протекания временн ó й адаптации, обусловленных именно половыми различиями. Следует отметить, что руководство Федерации волейбола и тренеры сборных команд придавали большое значение этой проблеме при подготовке спортсменов и обеспечили возможность проведения исследований в условиях УТС в Японии, США и т.д. Это и позволило обобщить накопленные научные факты и определило необходимость дальнейших исследований проблеó временн й адаптации при перелетах на восток и запад. Под наблюдением находились спортсмены женской и мужской сборных команд России по волейболу – 36 женщин и 24 мужчины. Задачи исследования: ó 1) выявить особенности временн й адаптации при дальних широтных перелетах на восток и запад у женщин-волейболисток по сравнению с мужчинами-волейболистами; определить симптомы острого десинхроноза у мужчин и женщин и выбрать средства направленной индивидуальной коррекции их состояния. Методы исследования: – врачебный осмотр; – исследование ССС: ЭКГ, измерение пульса, АД, расчет показателей Соколова–Лайона, АДср.; – определение статуса ВНС с использованием ортопробы с регистрацией ЭКГ, расчет вегетативного индекса; – проведение психофизиологической диагностики методами КСП и ЭКС; – оценка игровой деятельности в процессе соревнований; – определение времени двигательной реакции на световой раздражитель; – анализ крови (КЩС крови, мочевина, гемоглобин, неорганический фосфор и КФК). Исследования проводились в процессе УТС и участия волейболистов в четырех международных турнирах в Японии (11 дней, шесть игр), США (за восемь дней женщины провели четыре игры), а также на третий день после перелета из США мужчин и после перелета из Гонконга женщин. Перелет в Японию и мужская, и женская сборные преодолели в ночные часы, на место спортсмены прибыли утром. После перелета в Японию на третий день адаптации при обследовании утром в семь часов поступили жалобы на ухудшение самочувствия и нарушение сна у 50% обследованных; более редкий пульс (по сравнению с Москвой – у мужчин, с Екатеринбургом – у женщин), более высокое АДср. (табл. 38 и 39). У мужчин достоверно было выше АДс. Значение вегетативного индекса у мужчин почти вдвое превысило данные, полученные в Москве (63,9 усл. ед., в Москве – 35,1), свидетельствуя о росте преобладающего влияния блуждающего нерва на ССС. ГЛАВА 4. Медицинские аспекты временной адаптации спортсменов разного пола... 119 поясов. Правда, в наших исследованиях речь идет о перелете в сочетании с большой соревновательной нагрузкой. В связи с вышеизложенным напрашивается вывод: важно перед выездом достичь высокого уровня функциональной готовности спортсменов (при хорошей прыжковой и скоростной выносливости – у волейболистов). После перелета необходимо сразу перейти на новый режим жизнедеятельности. В течение первых трех дней – период острой адаптации – тренировочный режим должен быть щадящим. Важно также соблюдение водно-солевого режима, сбалансированного питания. Вопрос поясно-временнóй адаптации спортсменов при дальних широтных перелетах является весьма актуальным, так как в зависимости от ее закономерностей строится программа учебно-тренировочного процесса и соревнований, проводятся профилактические и медицинские мероприятия. 4.2. Рекомендации по профилактике острого десинхроноза Для профилактики острого десинхроноза рекомендуют заранее (за 5–7 дней до отъезда произвести сдвиг ритма «сон – бодрствование») на 2–2,5 ч, но не более. Примерный режим дня перед выездом на восток: подъем в 6:00–6:30 утра, отход ко сну не позднее 21:00. Наиболее оптимальные часы приема пищи: завтрак в 7:00–7:30, обед в 11:00–12:00, ужин не позднее 18:00. Основной принцип планирования тренировочных нагрузок – перенесение максимума нагрузок на первую половину дня. В связи с этим утренняя зарядка должна быть достаточно длительной, более того, она может быть заменена тренировкой продолжительностью до 1,5 ч. Вечернюю тренировку следует делать небольшой. Непосредственно перед вылетом она должна заканчиваться в 15:30–16:00, иногда ее можно отменить. Во второй половине дня и перед отходом ко сну увеличить число восстановительных процедур, имеющих общую седативную направленность. Во время перелета спортсмену рекомендуется хорошо выспаться. Для облегчения засыпания лучше всего пользоваться седативной микстурой (например, смесью настойки валерианы, пустырника и пиона). За 5–7 дней до выезда в западное полушарие переносят утренний подъем спортсменов на 9:00–10:00. Зарядку лучше отменить, максимум тренировочных нагрузок перенести на вторую половину дня. Ужин должен быть поздним. Отход ко сну в 23:00–24:00. Во время перелета спортсменам не разрешают спать, в рацион питания включают кофе, крепкий чай, тонизирующие травяные настои. После перелета в новый часовой пояс спортсмены должны сразу переходить на новый режим жизнедеятельности.  120 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... После перелета на восток желателен послеобеденный сон, тогда как после перелета на запад после обеда спортсмены должны бодрствовать. В первые 2–3 дня целесообразно снизить тренировочные нагрузки, особенно в первой половине дня при перелете на восток и во второй половине дня – при перелете на запад. Необходим более строгий, чем обычно, медицинский контроль: ежедневная регистрация температуры тела, ЧСС и АД утром и в 21:00–22:00, контроль ЭКГ, биохимические исследования крови. Желателен контроль за содержанием гемоглобина в крови, лейкоцитарной формулой. Информативны реографические показатели (РЭГ, РВГ, ТРГ). Следует своевременно (на основании опыта предыдущих переездов в отдельные регионы или результатов функционально-диагностического обследования в первые дни адаптации) выявить спортсменов, которые адаптируются хуже остальных, чтобы назначить им соответствующие профилактические мероприятия. При подборе корригирующих фармакологических средств при перелете на восток необходимо учитывать, что эти средства должны обладать стимулирующим действием на организм в первой половине дня, тогда как начиная с послеобеденного времени назначают средства, обладающие седативным действием. При перелете на запад фармсредства седативной направленности назначают в первой половине дня, а тонизирующей направленности – во второй. Поддержат общий тонус растительные адаптогены, препараты, влияющие на метаболизм мускулатуры и сердечной мышцы, поливитамины, гемостимуляторы, гепатопротекторы, иммунокоррегирующие средства. За один час до сна назначают седативную микстуру. Рекомендуют белковые (специализированные) продукты питания, продукты пчеловодства. Из физических факторов в условиях работы на соревнованиях наиболее реально применение электросна, центральной электроанальгезии, импульсных токов на отдельные группы мышц. Для проведения электропроцедур обычно используют портативные приборы. При наличии ванны или небольшого бассейна возможны водные процедуры. При назначении корригирующих средств и подборе комплекса физических факторов и фармпрепаратов врач учитывает клинико-физиологические данные и индивидуальные особенности протекания адаптации к смене часового пояса. Таким образом, длительные трансмеридианные перелеты на запад и восток сопровождаются сдвигом биологических ритмов организма спортсменов, как мужчин, так и женщин, для нормализации которых в новом месте перемещения требуется время. Оно индивидуально. У 80–85% спортсменов уже к третьему дню восстанавливается режим сна к 8–10-му – основные физиологические функции. ГЛАВА 5 Влияние нагрузок экстремального характера в процессе долговременной адаптации на основные системы организма высококвалифицированных спортсменов и спортсменок Х орошее состояние здоровья и высокий уровень функциональной подготовленности спортсменов – мужчин и женщин – важные условия для достижения высоких спортивных результатов на современном этапе развития спорта высших достижений, в период резкого нарастания объема и интенсивности тренировочных нагрузок, стрессорных напряжений возросшего числа соревнований. ВОЗ определяет понятие «здоровье», как «состояние полного физического, психического и социального благополучия». Наиболее характерный показатель здоровья, по современным представлениям, – это способность систем организма сохранять оптимальность в разных условиях и адекватно изменять свои функциональные параметры (Агаджанян Н.А., 1983; Баевский Р.М., 1979). Понятие «здоровье ведущих спортсменов» включает не только нормальное или патологическое состояние систем, органов и их функций, но и способность организма устойчиво адаптироваться к продолжительным физическим напряжениям без возникновения патологических проявлений. характеризуется диапазоном компенсаторных возможФизиологическая норма ностей организма, обеспечивающих требуемый уровень работоспособности и оптимальное время восстановления функций после работы (Апанасенко Г.Л., 1975; Куракин М.А., 1995; Михайлов В.В. и др., 1972). Переход от нормы к патологии есть не только количественное изменение состояния, но и качественное. Болезнь – приспособление организма к неблагоприятно измененным условиям существования (Давиденко Д.Н., 1986). Поскольку тренированность – состояние, отражающее готовность спортсмена к достижению высоких спортивных результатов, постольку уровень ее зависит от эффективности структурно-функциональной перестройки организма (функциональной, специальной, технико-тактической, физической и психологической подготовленности спортсмена) (Набатникова М.Я., 1982; Никитушкин В.Г. с сотр., 1995). Уровень тренированности, с одной стороны, определяется состоянием здоровья спортсменов, с другой – степенью функциональной готовности к расширению границ возможностей их организма, обеспечивающих повышенное качество адаптации к тренировочным и соревновательным нагрузкам, компенсацию функций и оптимизацию восстановления. Спортивная элита отличается отчетливыми индивидуальными особенностями адаптации физиологических систем и функций организма к напряженной мышечной деятельности при гетерохронизме восстановительных процессов. ГЛАВА 5. Влияние нагрузок ... на основные системы организма... 123 При этом грань между крайними значениями нормы и патологией в спортивной медицине условна, как и различие между состоянием переутомления и начальными формами перенапряжения у спортсменов. Перенапряжение – следующий этап, характеризующийся развитием функциональных и биохимических нарушений, возникающих как следствие отсутствия адекватных условий для восстановления. 1 Перенапряжение – это состояние, при котором нарушаются высшие регулирующие функции (ЦНС) и выявляются патологические отклонения в работе тех или иных органов и систем (Кукес В.Г. с соавт., 1985; Дибнер Р.Д., 1976). Общими признаками состояния перенапряжения, независимо от клинической формы, можно считать значительное снижение энергетических потенциалов организма, дефицит пластических материалов, замедление процессов ресинтеза белка и разнообразных нарушений метаболических реакций. Условно, перенапряжение – следствие недостаточной интенсивности восстановительных процессов из-за чрезмерных сдвигов физиологических параметров (несоответствие нагрузки функциональному состоянию спортсмена). В такой ситуации повторные нагрузки, накладываясь на незавершенное восстановление, способствуют еще большим нарушениям гомеостаза, а продолжение тренировок на фоне недовосстановления в течение длительного времени без соответствующей коррекции приводят к истощению адаптационных механизмов, развитию перенапряжения и возникновению риска формирования патологии. Анализ состояния здоровья 334 высококвалифицированных спортсменов (215 особенности в структуре нозологических форм заболевамужчин и 119 женщин) выявил ний обусловленным половым диморфизмом (табл. 46). Таблица 46 Структура нозологических форм заболеваний высококвалифицированных спортсменов – мужчин и женщин, % Мужчины Женщины Нозологическая форма заболеваний (n = 215) (n = 119) Заболевание опорно-двигательного аппарата 38,62 31,26 Заболевание ЛОР-органов 24,72 19,44 Заболевания желчевыводящих путей 11,32 15,32 Вегето-сосудистая дистония 7,57 10,06 Миокардиодистрофия 5,7 4,2 Гипертонические состояния 4,6 – Гипотонические состояния 0,4 5,0 Аллергия 3,85 2,14 Грибковые заболевания 3,97 4,64 Заболевания глаз 5,4 11,66 Заболевания органов дыхания 2,27 1,04 Кариес 36,67 14,78 Гинекологические заболевания – 18,16 Общее физическое перенапряжение 3,7 2,94 Урологические заболевания 5,4 – Заболевания периферической нервной системы 6,7 2,5 1 Общее физическое.  124 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... Ведущее место в структуре заболеваний занимают заболевания опорно-двигательного аппарата как среди мужчин, так и женщин, причем у мужчин частота выше. Далее следуют заболевания ЛОР-органов, чаще у мужчин. Заболевания желчевыводящих путей, вегето-сосудистая дистония, гипотонические состояния чаще встречаются у женщин. Миокардиодистрофия, гипертонические состояния, общее физическое перенапряжение также чаще наблюдаются у мужчин. Состояние здоровья и уровень функциональной готовности спортсменов связаны теснейшим образом. С одной стороны, наличие тех или иных отклонений в состоянии здоровья вызывает снижение функциональных возможностей и может обусловливать нарушение процессов адаптации к физической нагрузке (например, очаги хронической инфекции, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.). С другой – снижение адаптационных возможностей в результате чрезмерного воздействия нагрузок может явиться основой для развития предпатологических и патологических состояний. В общей реакции организма на мышечную работу важнейшую роль играют органы, обеспечивающие выработку гормонов, газообмен, транспорт кислорода, процессы пищеварения и выделения, поэтому перегрузка особенно наглядно обнаруживается в ответственных за это системах: сердечно-сосудистой, вегетативной нервной, гепатобилиарной, опорно-двигательном аппарате и т.д. В условиях коммерциализации спорта, при росте объема соревновательных нагрузок стрессорного характера в годичном цикле подготовки по-новому следует рассматривать проблему развития тренированности и формирования спортивной формы, учитывая уровень здоровья и адаптационные возможности основных систем организма конкретного спортсмена, а также необходимость разработки дополнительных восстановительных мероприятий, средств направленной коррекции, профилактирующих острые заболевания и обострения хронических, сохраняющих устойчивую ремиссию, что позволит выполнять тренировочные программы подготовки в полном объеме. 5.1. Адаптация сердечно сосудистой системы к нагрузкам современного спорта у ведущих спортсменов Состояние ССС играет одну из ведущих ролей в обеспечении высокой работоспособности у спортсменов. Особенно заслуживает внимания зависимость между величиной ударного объема кровотока и максимальной аэробной мощностью (Карпман В.Л., Хрущев В.С., 1989; Jokl J., 1971). С точки зрения кислородтранспортной функции систему кровообращения можно рассматривать как один из главных факторов, способных лимитировать работоспособность и достижение высоких спортивных результатов. Систолический объем сердца могут лимитировать величина резидуального объема камер и измененная сократительная способность миокарда (последняя определяется мощностью калий-натриевого насоса и накоплением кальция, ресинтезом АТФ, количеством лактата внутри кардиальных клеток). Мешает обеспечению высокой работоспособности состояние сосудистой системы, при котором возникает несоответствие фактического перифе- ГЛАВА 5. Влияние нагрузок ... на основные системы организма... 125 рического сопротивления сосудов должному, что часто вызывает системное повышение АД, потерю эластичности сосудистых стенок и др. Все это приводит к выводу о значении и необходимости изучения состояния ССС у ведущих спортсменов. Одни методы диагностики функционального состояния системы кровообращения непосредственно указывают на факторы, ведущие к ограничению работоспособности: например, методы, определяющие показатели центральной и периферической гемодинамики, артериального и венозного кровотока, объем полостей сердца, толщину стенок миокарда (эхокардиография) и др. Другие позволяют лишь опосредствованно оценить состояние ССС. Их наиболее часто используют в спортивной медицине (электрокардиография, поликардиография, интервалокардиография, математический анализ сердечного ритма и т.п.). Ряд актуальных вопросов спортивной кардиологии было трудно, а подчас и невозможно, решить до внедрения в практику ультразвуковой эхолокации (эхоКГ) сердца, позволяющей бескровным путем в систолу и диастолу определять толщину миокарда задней стенки левого желудочка, переднезадний размер левого желудочка, толщину межжелудочковой перегородки, а также определять значения других важнейших параметров. С помощью эхоКГ могут быть выявлены особенности механизмов адаптации сердечной мышцы к различным видам двигательной активности у спортсменов. Отмечено, что степень гипертрофии миокарда левого желудочка в большинстве случаев сравнительно невелика. Соотношение утолщения миокарда и расширения полостей желудочков отражает индивидуальные механизмы адаптации системы кровообращения к требованиям, предъявляемым систематической тренировкой и особенностями вида спорта (Бутченко Л.А., Кушаковский М.С., 1993; Васильева В.В., 1986; Дембо А.Г., Земцовский Э.В., 1980; Шульцев Г.П., Теодори М.И., 1963; и др.). Используя мультисканирующую эхокардиографию, А.Г. Дембо с соавт. обнаружил у спортсменов, тренировавшихся в силовых видах спорта, увеличение переднезаднего размера левого желудочка в диастолу, мало отличающееся от указанного у лиц, не занимающихся спортом. В циклических видах, развивающих выносливость, при незначительном увеличении толщины задней стенки левого желудочка в диастолу отмечается достоверное увеличение переднезаднего размера левого желудочка в диастолу. В первом случае гиперфункция сердца реализуется преимущественно за счет формирования истинной гипертрофии без расширения полости левого желудочка (изометрический тип гиперфункции), а во втором – адаптация осуществляется за счет дилатации (Дембо А.Г., 1980). К иным выводам пришли другие авторы (Tanaka K. с соавт., 1985). По их данным, показатели ударного объема, фракции выброса и скорости циркулярного сокращения волокон миокарда существенно не различались у спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса,  144 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... Итак, если одним из средств профилактики сердечно-сосудистых заболеваний являются физическая культура и физическая активность, то нагрузки экстремального характера, протекающие по дезадаптационному типу и приводящие к срыву адаптации, могут быть возможными факторами риска при использовании нагрузок предельного характера в тренировке как мужчин, так и женщин. 5.2. Роль вегетативной нервной системы спортсменов разного пола в адаптации к нагрузкам В условиях современного спорта высших достижений все большую роль приобретают исследования вегетативной нервной системы (ВНС). Известно, что хорошо сбалансированная вегетативная регуляция мышечной деятельности позволяет спортсмену, при наличии должного уровня мотивации, максимально использовать функциональные резервы организма, а также обеспечивает необходимую экономизацию функций при работе на выносливость и определяет скорость восстановительных процессов. Нарушение вегетативной регуляции – ранний признак срыва адаптации организма спортсмена к нагрузкам, влекущий за собой снижение работоспособности. Возникает нейроциркуляторная дистония (НЦД), в последние годы занявшая заметное место в структуре общей заболеваемости спортсменов высокого класса обоего пола. Высокая работоспособность тренированного спортсмена обусловлена совершенствованием механизмов адаптации и регуляции на всех уровнях жизнедеятельности организма, а также развивающимися в нем структурными и функциональными перестройками. Проявления физического перенапряжения могут возникать как на ранних этапах развития тренированности в период еще недостаточной подготовленности спортсменов, так и у достаточно высоко тренированных спортсменов. Перенапряжение как бы избирательно возникает в том звене (система, орган), которое наиболее уязвимо и ранимо (Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С., 1999). Вместе с тем какими бы изолированными и дифференцированными не были эти локальные изменения, все они взаимосвязаны и могут оказывать влияние на общую систему адаптации и привести к снижению общей и специальной работоспособности, а иногда и развитию предпатологических и патологических состояний. 1 Нейроциркуляторная дистония – проявление дизрегуляции с широким диапазоном нарушений, имеющих конкретную этиологию, патогенез и требующих соответствующей направленной терапии (Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б., 1981; Полухина Е.Л., 1988). 1 НЦД входит в Международную классификацию болезней (Десятый пересмотр, ВОЗ). Принято в России для статистического учета заболеваемости. ГЛАВА 5. Влияние нагрузок ... на основные системы организма... 145 Основными этиологическими факторами, приводящими к развитию НЦД у спортсменов – мужчин и женщин, считают: – несоответствие объема и интенсивности тренировочных нагрузок уровню функционального состояния организма спортсмена; – психоэмоциональное перенапряжение, связанное с расширением границ соревновательного периода и ростом числа ответственных соревнований в сезоне; – отсутствие индивидуального подхода в использовании средств восстановления или их недостаточное применение; – значительное омоложение спорта высших достижений, приведшее к появлению в спортивной элите юных спортсменов с окончательно несформированной вегетативной регуляцией; – черепно-мозговые травмы; – инфекции, интоксикации; – дисфункции яичников (у женщин); – перетренированность. Изменение тонуса сосудов и их реактивности с нарушением регуляции сердечной деятельности обусловлено дисфункцией ВНС, приводящей также к гипоксическим и трофическим изменениям. К числу наиболее распространенных синдромов НЦД (Маколкин В.И., 1985) следует отнести гиперкинетический синдром. Он формируется под влиянием повышенного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, протекая изолированно и, как правило, без жалоб. Нередко встречается резистивный синдром – повышение АД в результате увеличения периферического сопротивления (табл. 51). В этих случаях отмечается тенденция к повышению диастолического давления, появляются признаки гипертрофии левого желудочка. Резистивный синдром сочетается с повышением тонуса артериол. Клиника синдрома связана с нарушением регионального церебрального кровоснабжения и дистрофическими изменениями миокарда. Таблица 51 Классификация уровня АД в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Международного общества по артериальной гипертонии (ВОЗ/МОАГ, 1999) Категория АДс, мм рт. ст. АДд, мм рт. ст. Оптимальное < 120 < 80 Нормальное < 130 < 85 Высокое нормальное 130–139 85–89 Степень I 140–159 90–99 Степень II 160–179 100–109 Степень III ≥ 180 ≥ 110 Примечание. Если систолическое и диастолическое давление находятся в разных категориях, присваивается более высокая категория. ГЛАВА 5. Влияние нагрузок ... на основные системы организма... 151 В настоящее время пульсотахометрия широко внедрена в практику подготовки ведущих спортсменов, что дает возможность выполнять тренировочные нагрузки в планируемых тренером зонах мощности (аэробная, аэробноанаэробная, анаэробная) и не только в видах спорта на выносливость, но и игровых видах. Способствуют этому созданные компьютерные системы (например, Activio Sport System – беспроводная система мониторинга ЧСС). 5.3. Ортостатическая устойчивость в вегетативном обеспечении работоспособности высококвалифицированных спортсменов (мужчин и женщин) На современном этапе спорта высших достижений существенно возрос объем соревновательной деятельности, количество коммерческих турниров, изменился регламент соревновательных дисциплин в сторону их интенсификации и временны́х барьеров с учетом рекламных требований TV и повышения зрелищности для болельщиков. Отсюда резкое повышение стрессорной психофизической напряженности для спортсменов (В.К. Бальсевич). Возросли требования к сохранению устойчивого уровня психофизиологического состояния и вегетативного обеспечения высокой работоспособности в условиях стресса. Особенно остро влияют на ортостатическую устойчивость спортсменов многочасовые широтные перелеты на восток и запад и смена часовых поясов (на 4–7 часовых поясов). Они отражаются на вегетативном обеспечении спортивной работоспособности, приводят к нарушению хронобиологических ритмов и развитию острого десинхроноза (Ф.А. Иорданская, 2000 г.; Е.Р. Яшина и др., 2016). С учетом этих позиций исследования вегетативной нервной системы (ВНС) приобретают все большую роль (Ф.А. Иорданская, Е.В. Бучина, 2017; Л.А. Бутченко, 1980; Н.И. Шлык и др., 2008). Известно, что хорошо сбалансированная вегетативная регуляция мышечной деятельности позволяет спортсмену при наличии должного уровня мотивации максимально использовать функциональные резервы организма, а также обеспечить необходимую экономизацию функций при работе и определяет скорость восстановительных процессов. Формирование спортивной формы и уровень тренированности, с одной стороны, определяются состоянием здоровья спортсмена, с другой – степенью функциональной готовности для расширения границ возможностей их организма, обеспечивающих повышение качества адаптации к тренировочным и соревновательным нагрузкам, компенсацию функций и оптимизацию восстановления. Нарушение вегетативной регуляции – ранний признак срыва адаптации к нагрузкам, влекущей за собой снижение работоспособности (А.М. Вейн и др., 2000). Это требует необходимости разработки оперативных методов функциональной диагностики в условиях мониторинга учебно-тренировочной работы и предсоревновательной подготовки. С указанной целью в исследованиях была использована ортостатическая  152 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... проба – изменение положения тела в пространстве. Эта проба дает важную информацию в первую очередь в тех видах спорта, в которых изменение положения тела в пространстве является элементом спортивной деятельности (в исследованиях – волейбол и гребля). Для волейбола ортостатическая проба – это специфическая нагрузка, поскольку на игровой площадке волейболист постоянно вынужден менять положение тела: при приеме мяча или защите, быстром переходе в прыжке на атаку или блок. Успешная игровая деятельность зависит от слаженности действий всей команды, концентрации внимания каждого игрока, способности оценки принимаемых решений и умения корректировать свои действия по ходу игры, не теряя мяча. Работа гребца осуществляется в положении «сидя» в процессе цикла гребка за счет перемещения своего тела и силы мышц рук, ног, туловища при сохранении техники гребли, высокой координации работы экипажа и высокой ортостатической вегетативной устойчивости в обеспечении синхронности работы. В основе развития различных реакций организма спортсмена, связанных с изменением положения тела в пространстве, лежат следующие механизмы. Степень уменьшения венозного возврата крови к сердцу при изменении положения тела зависит от тонуса крупных вен. Если он снижен, то уменьшение венозного возврата может быть настолько значительным, что при вставании в связи с резким ухудшением кровоснабжения мозга может развиться головокружение и нарушение осанки. Низкий тонус крупных вен может быть причиной развития обморочного состояния и при длительном нахождении в вертикальном положении. У спортсменов ортостатическая неустойчивость, связанная с понижением венозного тонуса, может сопровождаться симптомами дизадаптации сердечно-сосудистой системы и лимитирующими работоспособность факторами (А.М. Вейн, 1981; Н.И. Шлык, 2008; А.С. Бань, 2010; В.Л. Карпман, 1988). Ортостатическая устойчивость в вегетативном обеспечении работоспособности высококвалифицированных спортсменов изучалась с учетом возрастно-половых, ростовых особенностей и игрового амплуа на двух видах спорта – волейбол и академическая гребля. Структура работы определяется программой комплексного функционально-диагностического исследования, которая включает изучение: – типа вегетативной регуляции; – основных показателей ЭКГ; – вегетативной реактивности; – вегетативного обеспечения мышечной работы; – послерабочих сдвигов в системах организма. Методы исследования программы оперативной диагностики включают: – врачебный опрос и осмотр; – регистрацию ЧСС и АД; – расчет вегетативного индекса Кердо;  164 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... 5.4. Гепатобилиарная система и ее роль в адаптации спортсменов и спортсменок к нагрузкам современного спорта Печень участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения и осуществляет специфические защитные, ферментативные и выделительные функции, направленные на поддержание гомеостаза. Одной из важнейших функций печени являются синтез и выделение желчи (холерез) (Михайлов В.Н., Дмитриев А.В., 1980; Русин Я., Полтырев С., 1987). Холерез включает транс- и интерцеллюлярную фильтрацию некоторых веществ из крови в печеночные капилляры через мембраны клеток, а также такие активные процессы, как секрецию и реабсорцию. Желчные кислоты оказывают стимулирующее действие на рост и функции кишечной микрофлоры, задерживая этим развитие гнилостных процессов (Михайлов В.Н., Дмитриев А.В., 1980). Желчь способствует нейтрализации кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстной кишке и защищает ее слизистую от действия желудочных протеаз за счет связывания пепсина с белками, входящими в ее состав. Желчь также усиливает перистальтику кишечника. Нарушение желчеобразования проявляется в уменьшении количества желчи и изменении ее состава (Paffenbarger R.S. с соавт., 1984). Как правило, уменьшение желчеобразования наблюдается при хронических заболеваниях и поражениях печени и желчного пузыря. Поражение гепатоцитов приводит к изменению соотношения в желчи холестерина, желчных кислот (хелатов) и желчных пигментов. Повышение концентрации желчных кислот в крови возможно при холестазе, сопровождающимся нарушением их печеночно-кишечной циркуляции с последующим уменьшением и исчезновением конъюгатов желчных кислот из желчи. Уменьшение концентрации хелатов в пузырной желчи возможно при холециститах. Значительное повышение желчных кислот в крови приводит к поражению печеночных клеток и снижению активности ряда ферментов сыворотки крови. Высокая концентрация хелатов в крови вызывает брадикардию, гипотензию, кожный зуд, нарушает процессы свертывания крови. Нарушение образования, транспорта и экскреции желчных пигментов из гепатоцита тесно связано с патологией обмена билирубина в организме. Для спортивной медицины имеет особое значение, что причинами застоя желчи могут быть редкий прием пищи, употребление большого количества жирной и жареной пищи, и это приводит к спазму сфинктеров Одди и Люткенса, гиперкинетическим нарушениям моторики желчных путей (дискинезии). Задержка желчевыделения возможна при функциональных расстройствах желчных путей и сопровождается нарушениями моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, желчных протоков, тонуса сфинктеров (Михайлов В.Н., Дмитриев А.В., 1980). первичные вторичные дискинезии. Различают и В основе первичных – функциональные нарушения желчевыделительной системы, обусловленные расстройствами нейрогуморальных регуляторных механизмов. Вторичные дискинезии возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. Чаще дискинезии разделяют на две группы по состоянию тонуса и моторики желчных путей: 1) гипотонически-гипокинетический тип; 2) гипертонически-гиперкинетический тип. ГЛАВА 5. Влияние нагрузок ... на основные системы организма... 165 Одна из причин развития дискинезии – нарушение функционального состояния ЦНС. Снижение регулирующего влияния ЦНС на высшие вегетативные центры изменяет моторику желчевыделительной системы, это может привести к усилению и ослаблению вагусной и симпатической импульсации и последующему нарушению согласованного сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслаблению сфинктеров Люткенса и Одди, что вызывает задержку желчи. Слабость гладкой мускулатуры желчевыводящих путей может носить конституциональный характер. Большие физические нагрузки, сопровождающиеся двигательной гипоксией, оказывают влияние на состояние гепатобилиарной системы. После того как питательные вещества абсорбировались из кишечника в кровоток, они транспортируются по системе воротной вены к печени. Печень играет очень важную роль в метаболизме жиров, в синтезе жирных кислот из аминокислот и сахаров, липопротеинов, холестерина и фосфолипидов, а также в окислении жиров для образования энергии. В печени из хрома и глютатиона синте1 GTF . Вместе с инсулином GTF регулирует уровень сахара в крови. Сахара, которые не используются моментально для образования энергии, в печени превращаются в гликоген. Гликоген переходит обратно в сахар при возникновении дополнительной потребности в энергии (Хендерсон Д.М., 1997). Под тестами оценки функции печени обычно подразумеваются измерения показателей крови, свидетельствующие о наличии и типе поражения печени. В клинической практике для этого используют определение уровня билирубина, активности ферментов (трансаминаза и щелочной фосфатазы) в образцах сыворотки. Изменение концентрации сывороточного альбумина тоже может быть одним из показателей заболеваний печени (Цыганенко А.Я., Жуков В.И., Мясоедов В.В., Завгородний И.В., 2002). Концентрация общего билирубина в сыворотке и активность щелочной фосфатазы свидетельствуют о холестазе. Концентрация альбумина – один из существенных показателей синтезирующей способности печени. Печень регулирует функцию щитовидной железы, превращая тироксин (Т ) в бо4 активную форму трийодтиронин (Т ). Нарушение этого процесса в печени может 3 приводить к гипотиреозу. Печень также перерабатывает такие гормоны, как адреналин, альдостерон, эстроген и инсулин, после того как они выполнили свои функции. Печень участвует в сложных процессах обмена белков, аминокислот, играет существенную роль в обмене липидов. Обмен липидов тесно связан и с желчевыделительной функцией печени, поскольку желчь имеет большое значение для гидролиза и всасывания жиров в кишечнике. Печень активно участвует в межуточном обмене углеводов, в пигментном обмене, в обмене биологически активных веществ (гормоны, биогенные амины, витамины), микроэлементов, в обмене альдостерона. Несмотря на столь важные и разнообразные функции печени, которые мы специально подробно перечислили, во врачебном контроле спортсменов до сих пор мало внимания уделяется исследованию ее функционального состояния. Вместе с тем литературные данные указывают на изменения со стороны функционального состояния печени и желчевыводящих путей 1 GTF – фактор толерантности к глюкозе. ГЛАВА 5. Влияние нагрузок ... на основные системы организма... 175 поливитамины – с минеральными веществами, содержащие дополнительное количество витаминов группы В, селен и цинк – все эти компоненты необходимы для восстановления печеночной ткани; фосфатидил холин – предотвращает развитие жировой дистрофии печени и является важным элементом энергообмена; – витамин С оказывает антиоксидантное действие, нейтрализует некоторые токсические вещества; витамин Е – – антиоксидант, защищает печень от повреждения. Анализ литературных данных и проведенные нами в процессе УТС исследования функционального состояния печени и желчевыводящих путей у спортсменов разного пола свидетельствуют, с одной стороны, о значении гепатобилиарной системы в процессе адаптации к физическим нагрузкам, с другой – об отсутствии комплексной методики исследования функционального состояния печени и желчевыводящих путей в программе медицинских обследований, позволяющих своевременно и оперативно диагностировать ранние признаки нарушений в этой системе. Эффективность мероприятий по профилактике и коррекции печеночноболевого синдрома определяется воздействием применяемых средств. 5.5. Влияние нагрузок современного спорта на опорно двигательный аппарат атлетов Опорно-двигательный аппарат (ОДА) спортсмена – важнейшая система, обеспечивающая функции овладения необходимыми двигательными навыками, техникой выполнения специфических, характерных для определенного вида спорта движений. Изучению ОДА в спорте посвящено много исследований, касающихся вопросов биомеханики движения (Иваницкий М.Ф., 1938; Бернштейн Н.А., 1947; Ратов И.П., 1972; Зациорский В.М., Аргуин А.С., Силуянов В.Н., 1981; Талышев Ф.М., Васюков Г.В., Федина Г.И., 1977), заболеваний ОДА у спортсменов, травматизма и их профилактики (Миронова З.С., Воробьев Г.П., 1979; Башкиров В.Ф., 1981; Башкиров В.Ф., Сафонов В.Л., Деев В.Г., Соломатов Н.М., 1984; Епифанов В.А., Епифанов А.В., Галсонова Е.С., 2006; и др.). Спорт высших достижений имеет свою негативную сторону – специфическую патологию как перенапряжение ОДА, которая, как правило, является следствием форсированных тренировочных нагрузок и мышечного утомления. Единой концепции мышечного утомления не существует, как указывают Г. Тиболт и Ф. Перроне (1994). Наивно полагать, что только молочная кислота – главная причина различных проявлений утомления: мышечной боли, судорог, жесткости («забитости») мышц. Авторы отмечают: между клетками мозга, отвечающими за двигательные команды, и мышечными волокнами существуют информационные проме-  176 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... жуточные связи, способствующие проявлению энергии. Некоторые из них прерывают свои действия и блокируют таким образом мышечное напряжение, останавливая выполнение упражнения. Возможно, эти промежуточные связи – одна из многочисленных причин, влияющих на развитие различных типов утомления. В число таких причин включена и молочная кислота, накопление которой вызывает утомление (Fitts, 1996; Jones et al., 2003; Peronnet and Morton, 1994; Peronnet and Thibault, 2005; Rogbergset et al., 2004). В наших исследованиях выявлена корреляционная зависимость между уровнем накопления молочной кислоты и тонусом мышц (рис. 47). Рис. 47. Корреляционная зависимость между уровнем молочной кислоты в крови и тонусом мышц задней поверхности бедра у волейболистов в состоянии покоя При длительных предельных или форсированных нагрузках, по своей силе превышающих пределы физиологического сопротивления тканей, могут возникнуть хроническое перенапряжение или микротравма, нарушающие структуру и функцию тканей. В развитии патологических явлений, возникающих на основе перегрузок тканей, имеют значение как микротравмы, так и дистрофические изменения. из наиболее важных условий, предрасполагающих к микротравмам, – это относительная слабость некоторых отделов ОДА, она проявляется при больших тренировочных нагрузках как у спортсменов, так и у спортсменок. перегрузок могут быть истинными (недостаточная адаптация), провоцирующими (плохо подготовленные места проведения занятий, плохой ГЛАВА 5. Влияние нагрузок ... на основные системы организма... 183 становятся хрупкими. Дефицит кальция провоцирует также нервозность, усталость, раздражительность, мускульные спазмы. Фосфор (Ph) – электролит, его обмен тесно связан с метаболизмом кальция. Скелетные мышцы содержат фосфатиды, играющие большую роль в тканевом дыхании. Обеспечение организма микроэлементами Са и P – обязательная составляющая в рационе питания спортсменов: говяжья печень, орехи, яйца, капуста, свекла, чернослив, молоко и молочные продукты. В правильной организации восстановления заложены резервы как профилактики повреждений и заболеваний, так и освоения больших нагрузок и повышения спортивных результатов. В настоящее время в большинстве сборных и клубных команд в состав тренерского штаба входят специалисты по физической подготовке, которые совместно с врачом и массажистом могут успешно решать задачи по индивидуальной коррекции и профилактике травматизма у спортсменов и спортсменок. возникновения перегрузок из-за относительной слабости какого-либо звена ОДА сложен. На механические свойства связок и сухожилий влияют, как указывалось выше, пол, возраст, уровень гормонов. Предельная прочность и коэффициент упругости связок и сухожилий у женщин ниже, чем у мужчин. В процессе же тренировки механическая прочность сухожилий и связок повышается сравнительно медленно. При форсировании развития скоростно-силовых качеств и ускоренном увеличении мышц возникает недостаточная прочность сухожилий и связок, отсюда – возможность травм. Высокая гибкость позвоночника у женщин также может быть чревата травмами при нерациональном использовании силовых нагрузок спортсменок, особенно высокорослых, в тренажерном зале. 5.6. Клинико биохимические показатели адаптации организма спортсменов мужчин и женщин к тренировочным нагрузкам – – В развитии большинства адаптационных реакций прослеживают два этапа: срочной и долговременной адаптации (Меерсон Ф.З., 1981). Срочный этап адаптационной реакции начинается непосредственно после начала действия раздражителя (в наших условиях – физической нагрузки) и реализуются на основе готовых, ранее сформировавшихся физиологических механизмов. Долговременный этап адаптации проявляется постепенно, в результате длительного или многократного действия на организм факторов среды. У спортсменов и спортсменок – это физические нагрузки в процессе многолетней тренировочной работы. Целостный организм атлетов реагирует на физические нагрузки комплексом реакций. Химические факторы, т.е. вещества, содержащиеся во внут-  184 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... ренней среде организма, непосредственно воздействуют на функциональное состояние тканей и органов (Васильева В.В., 1984). Концентрация этих веществ регулируется центральной нервной системой (ЦНС). ЦНС обладает способностью контролировать те или иные функции организма через железы внутренней секреции (путем увеличения или уменьшения количества выделяемых гормонов) – нейрогуморальная регуляция. Гормоны половых желез по строению относят к стероидам и подразделяют на две группы: андрогены – мужские половые гормоны и эстрогены – женские половые гормоны. Эстрогены определяют тургор кожи, состояние сосудов, плотность костей. При этом у мужчин гиперэстрогения сопровождается ожирением. Гормоны половых желез влияют на все виды обмена веществ, обладают анаболическим действием, т.е. стимулируют синтез белков, что приводит к значительному увеличению скелетных мышц. Анаболический эффект андрогенов намного выше, чем у эстрогенов. Все гормоны коры надпочечников являются стероидами и имеют общее название – кортикостероиды. Клубочковая зона коры надпочечников выделяет минеральный обмен. Так поддерминералкортикоиды, на необходимом уровне содержание натрия в плазме крови, лимфе и тканевой жидкости. В пучковой зоне коры надпочечников образуются глюкокортикоиды – кортизол и кортикостезон. Они регулируют обмен углеводов. Нормальное содержание кортизола в крови способствует росту и развитию мышечной массы, синтезу АТФ в сердечной мышце. Гиперфункцию коры надпочечника отмечают в условиях стресса, при напряжении, она способствует выработке защитных приспособительных реакций организма. Основной гормон мозгового вещества надпочечников – в кровь адреналин, поступает его предшественник – норадреналин, играя роль медиатора – передатчика возбуждения. При больших физических нагрузках происходит его выброс в кровь, что увеличивает частоту и силу сокращения сердца, сужает сосуды и повышает АД. Адреналин расщепляет гликоген мышц и образовавшуюся из него глюкозу. В организме при нервном напряжении головной мозг посылает импульсы к надпочечникам, которые выбрасывают в кровь так называемые гормоны стресса – адреналин и кортизол. Гормоны стресса помогают организму на некоторое время стать сильней. На фоне стресса может нарушиться регуляция артериального давления (обычно головной мозг «следит» за поддержанием давления в пределах нормы), что вызовет артериальную гипертензию. Гормоны стресса негативно воздействуют на сердце, желудочно-кишечный тракт и другие внутренние органы. Не случайно в наше время болезни сердца встречаются так часто. На фоне стресса может пропадать сексуальное желание, а у мужчин развивается нарушение потенции (замедление кровотока сказывается на работе важного мужского органа). ГЛАВА 6 Психологические особенности личности спортсменов мужчин и женщин. – Психофизиологический контроль 6.1. Особенности текущего психофизиологического состояния спортсменов В спорте высших достижений в последние годы большое внимание уделяется психологическому состоянию спортсменов. Особенно активно обсуждается этот вопрос после неудачно проведенных соревнований, при снижении спортивных результатов отдельных спортсменов или команд. В игровых видах психофизиологический контроль состояния спортсменов имеет особое значение, так как успешная игровая деятельность во многом зависит от слаженных действий всей команды, концентрации внимания каждого игрока, способности оценивать принимаемые решения и умения корректировать свои действия по ходу игры. Вместе с тем известно, что утомление проявляется сначала функциональными изменениями в ЦНС, а затем уже отражается на работе мышц. Следовательно, психическая работоспособность, отражающая энергетическое обеспечение работы коры головного мозга, снижается намного раньше, чем физическая. Поэтому для получения информации о работоспособности спортсмена в текущий момент целесообразно изучать психическую работоспособность и психическую напряженность. показали, что квазистационарный потенциал коры головного мозга (КСП) репрезентативно отражает состояние психической работоспособности человека – его способности воспринимать и перерабатывать поступающую информацию, принимать решения, корректировать свои действия и т.д. (Некрасов В.П., 1983, 1985; Ставицкий К.Р., 1984, 1986). Следует отметить: показатели КСП достоверно коррелируют с показателями физической работоспособности. Для оценки психической работоспособности используют слабополяризующиеся электроды с хлорсеребряным покрытием и измеряющее устройство (Некрасов В.П., Худадов Н.А., Пиккейнхайн Л., Фрестер Р., 1985). В качестве такового используют любой усилитель биопотенциалов, имеющий высокоомное входное сопротивление. Психическая напряженность показывает уровень мотивации, и узнать, насколько она низка или высока, можно, определяя электрокожное сопротив- ГЛАВА 6. Психологические особенности личности спортсменов – мужчин и женщин... 191 ление (ЭКС). Устройство для измерения ЭКС представляет собой электроды цилиндрической формы и измеряющие устройства. (табл. 63, 64). Оценка уровня психофизиологической готовности Методами исследования психофизиологической готовности являются: – исследование потенциала коры головного мозга – психическая работоспособность – КСП; – метод исследования электрокожного сопротивления – ЭКС. Оценка уровня состояния согласно шкале: – хорошее; – вполне удовлетворительное; – удовлетворительное; – психическая работоспособность поддерживается за счет повышенной мотивации и психической напряженности; – сниженное. Таблица 63 Критерии оценки психофизиологической подготовленности Уровень психической работоспособности КСП, μОм Очень высокий 30–50 Высокий 20–29 Средний 10–19 Низкий 0–9 Очень низкий При отрицательных показателях Таблица 64 Критерии оценки уровня психической напряженности (по показателям ЭКС) Уровень психической напряженности ЭКС, кОм Оптимальный 20–40 Средний 41–45 Ниже среднего 46–50 Низкий 51–55 Очень низкий 56 и ниже Эти два метода просты, оперативны и используются нами в процессе мониторинга текущего функционального состояния волейболистов, футболистов и спортсменов других видов спорта. Оценку результатов осуществляют по критериям, разработанным К.Р. Ставицким и Л.С. Солнцевой. Были обследованы высококвалифицированные спортсмены: 10 волейболистов и 12 волейболисток, 22 футболиста – все игроки команд Высшей лиги. В качестве нагрузки волейболистам предлагался стандартный велоэргометрический тест PWC . 170 Два обследования проводились во время чемпионата России, после каждого из четырех туров. Футболисты проходили специальный тест – челноч× бег 25 м 14 раз (для оценки работоспособности). ЭКС измеряли в покое, КСП – до и после нагрузки. Всего было сделано 282 измерения. Результаты исследований представлены в табл. 65. ГЛАВА 6. Психологические особенности личности спортсменов – мужчин и женщин... 195 в процессе развития тренированности в ходе соревновательной деятельности. Исследования в условиях тестирования дают возможность сделать вывод о том, что после больших физических нагрузок показатели, характеризующие психическую работоспособность, стабильны, а это свидетельствует о надежной устойчивости процессов адаптации и сохранении концентрации внимания. образом, использование экспресс-диагностики психофизиологического состояния помогает выявлять индивидуальную динамику и командные сдвиги на разных этапах подготовки и своевременно корректировать состояние спортсменов. Стабильные показатели психической работоспособности после больших физических нагрузок свидетельствуют о надежной устойчивости процессов адаптации. Программа оценки психологического состояния спортсменов включает анкетирование, использование компьютерных программ и другие методы диагностики. 6.2. Психологические особенности поведения спортсменов разного пола Под половыми различиями подразумевают либо биологически обусловленные различия между мужчинами и женщинами, либо социальные и психологические характеристики и поведение первых и вторых (Gill, 1992). Понятие «половая роль» включает структуру отношений, поведения, умений и навыков, присущую мужчинам и женщинам. В большинстве ранее проводившихся исследований гендерных стереотипов спортсменов использовался подход, основанный на биологических различиях между мужчинами и женщинам. Такой подход мы находим в книге «Основа психологии спорта» Р.С. Уэйнберга и Д. Гоулда (2001). Maccoby и Jacklin (1974) проанализировали свыше 2000 книг и статей, чтобы выяснить, какие представления о биологически обусловленных половых различиях в социальном поведении, уровне интеллектуального развития и мотивации имеют подтверждение. Однако, прежде чем познакомиться с выводами ученых, прочтите приведенные ниже высказывания и определите, справедливы ли они: 1) женщины в большей мере вовлечены в общественную деятельность; 2) для женщин характерен более низкий уровень самооценки; 3) женщины обладают более выраженными вербальными способностями; 4) мужчины более агрессивны; 5) мужчины в большей степени аналитики; 6) мужчины превосходят женщин в визуально-пространственных способностях; мужчины превосходят женщин в способностях к математике; 8) для женщин характерно отсутствие мотивации к достижению. Сравните свои выводы с мнением ученых.  196 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... Maccoby и Jacklin (1988) выявили только четыре области, где наиболее очевидны половые расхождения: способность к математике, визуально-пространственная способность, вербальная способность и агрессивность. Последующий анализ (Jacklin, 1989) результатов исследований показал, что половые различия в этих областях весьма незначительны и не являются биологически обоснованными; более того, найти сходство значительно легче. При очевидной разнице в восприятии и поведении мужчин и женщин критическую роль играют ситуационные факторы. Иными словами, различия возникают в том случае, когда мужчины и женщины принимают на себя разБиологический подход к изучению гендерные роли в изменяющихся условиях. ных стереотипов не учитывает сложного и вариативного характера поведения, обусловленного полом. Именно поэтому большинство психологов в настоящее время подходят к вопросам пола с психосоциальной точки зрения. 6.2.1. Гендерные различия в спорте высших достижений Исследователи Gill и Deeteiv (1988) разработали анкету спортивной ориентации (АСО), позволяющую оценивать три вида мотивации в спорте высших достижений: – соревновательность – ориентация на участие в состязаниях и стремление к достижению успеха; – ориентация на победу – стремление ее добиться и избежать поражения; – ориентация на цель – акцент на достижение личной цели. Воспользовавшись АСО, ученые выявили следующие отличия между мужчинами и женщинами: – для мужчин характерны более высокие показатели соревновательности и ориентации на победу, тогда как для женщин – более высокие показатели ориентации на цель; – мужчины в большей степени занимаются соревновательной деятельностью; женщины в равной степени с мужчинами занимаются несоревновательными видами деятельности. На основании результатов приведенных выше исследований можно заключить: мужчины более восприимчивы к социальному сравнению и ориентированы на победу, тогда как женщин в большей степени интересует улучшение собственных результатов. Эти различия касаются только области спорта. По мнению многих ученых, женщины испытывают своеобразный внутренний конфликт, который проявляется во влиянии на их женственность занятий спортом (представления и экспектации – ожидания чего-то в межличностных взаимоотношениях, например оценки действий индивида со стороны других людей в обществе). Поведенческая реализация спортсменок «сталкивается» с понятиями женственности. Allison (1991) отмечает, что идеалы женственности в эпоху королевы Виктории – грациозность, красота, покорность и пассивность – «вступают ГЛАВА 6. Психологические особенности личности спортсменов – мужчин и женщин... 197 в конфликт» с идеалами женщины-спортсменки – агрессивность, сила и достижение. образом, спортсменки испытывают явное противоречие: если они успешно выступают в спортивных состязаниях и демонстрируют поведение, характерное для спортсменов-мужчин (а главное – в обществе воспринимаемое как мужское), они тем самым ставят под угрозу восприятие своей женственности окружающими и могут испытывать психологическую тревогу, стараясь «примирить» эти противоречивые экспектации. Мнения о влиянии занятий спортом на психологический пол – гендер – в отечественной психологии спорта противоречивы. Одни исследователи полагают, что спорт способствует психологической маскулинизации личности женщин (Ильин Е.П., 2002); другие опровергают это мнение (Цикунова Н.С., 2003), а третьи занимают «промежуточную» позицию, подчеркивая: спорт способствует «возмужанию» личности женщин, но не достигает критических значений (Colker, 1980). Более глубоко проблема гендерной специфики личности в связи с занятием спортом изложена в работе А.С. Дамадаевой (2006). Анализ типических и характерологических свойств личности с помощью широко известных методик проведен на большой группе спортсменов (мужчин и женщин) в сравнении с лицами, не занимающимися спортом, и позволил автору сделать следующие заключения. Спортсменки отличаются от женщин, не занимающихся спортом, более  высокими значениями: эмоциональной стабильности (t = 2,01 при r 0,05);   доминантности (t = 2,67 при р 0,01); смелости (t = 2,48 при r 0,05); радика-   лизма (t = 2,1 при r 0,05); самодостаточности (t = 2,12 при r 0,05) и само-   мнения (t = 3,08 при r 0,01); и низкими: тревожности (t = 2,21 при r 0,05). Следовательно, женщины, занимающимися спортом, отличаются от других представительниц своего пола более выраженной маскулинностью. Спортсмены отличаются от мужчин, не занимающихся спортом, большей  силой процессов возбуждения (t = 3,13 при r 0,01), более высокой активно-   стью (t = 2,77 при r 0,01) и скоростью реакций (t = 2,17 при r 0,05). Поскольку все эти характеристики очень устойчивы, можно полагать: исходя из них спорт «принимает» только индивидов, соответствующих требованиям специфики данного вида деятельности. Определены достоверные различия между спортсменками и обычными женщинами. Это значит, что спорт «отбирает» индивидов с данными характеристиками независимо от их половой принадлежности. Автором обнаружены схожие связи спортивного стажа с характеристиками личности. У всех спортсменов, независимо от их пола, занятия спортом формируют сдержанность, поведенческую нормативность, самодостаточность, уверенность в себе и способствуют снижению тревожности. Однако специфическими являются связи спортивного стажа с открытостью, мягкостью характера у мужчин, а также с доминантностью, подозрительностью, дипломатичностью и напряженностью у женщин. Следовательно, занятия спортом оказывают отчасти схожее, отчасти различное влияние на формирование личности представителей обоих полов.  198 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... Полученные данные указывают на то, что маскулинизация женщин под влиянием занятий спортом очевидна. Проблема гендера в рамках спортивной деятельности изучалась рядом исследователей (Артамонова Т.В., 2008; Цикунова Н.С., 2003; Шахов Ш.К., Дамадаева А.С., 2011). Гендерные исследования, проведенные Ш.К. Шаховым и А.С. Дамадаевой (2011) с привлечением групп мужчин и женщин в двух видах спорта – спортивные единоборства («маскулинные» виды) и фигурное катание и спортивные танцы («фемининные» виды), показали (методика С. Бем, 1979): – спортсмены-мужчины являются более маскулинными, чем мужчины,  не занимающиеся спортом (t = 1,96 при r 0,05); – обычные мужчины более маскулинные, чем обычные женщины (t = 2,49  при r 0,01); – женщины, не занимающиеся спортом, гораздо более фемининныe, чем  спортсменки (t = 2,44 при r 0,01). С увеличением спортивного стажа выявляется повышение маскулинности как в группе мужчин-спортсменов, так и женщин-спортсменок (r = 0,22 и 0,25 соответственно). спорт споРезультаты изучения гендера спортсменов подтверждают, что собствует маскулинизации личности, особенно у женщин, причем важная роль отводится спортивной специализации и стажу занятий спортом. 6.2.2. Работа тренера с женщинами-спортсменками В результате исследований, а также на основании практического опыта были выявлены факторы, мотивирующие спортсменок принимать участие в соревнованиях. Тренеры должны учитывать эти факторы, если хотят обеспечить адекватные условия для спортсменок, позволяющие им достичь совершенства как на игровой площадке, так и за ее пределами. Для этого надо знать, что спортсменки: – ценят дружбу; – сотрудничают и помогают друг другу, акцентируя усилия на единстве команды; – больше ценят личные успехи, чем достижение победы; – имеют реальные представления о своих способностях; – как правило, внимательны к чувствам своих товарищей по команде; – более положительно, чем мужчины-спортсмены, реагируют на демократичного тренера; – прилагают все усилия, чтобы достичь личных и командных целей; – предпочитают, чтобы не подвергали сомнению их уровень уверенности в себе; – стремятся установить личные взаимоотношения с тренерами; отдают предпочтение тренерам, которые проявляют симпатию и открыто общаются; – лучше реагируют на положительную обратную связь, чем на критику. Представляет интерес комментарий о специфике работы с женщинами, высказанный опытным специалистом – в настоящее время старшим трене- ГЛАВА 6. Психологические особенности личности спортсменов – мужчин и женщин... 199 ром сборной команды по биатлону Вольфгангом Пихлером: «С одной стороны, женщины более дисциплинированны. Если ты сказал им работать два часа, они будут работать ровно два часа. Они более выносливы, чем мужчины, легче переносят физическую нагрузку. Более охотно идут за тренером, что бы ты им ни предложил. Особенно если верят тому, с кем работают. С этой точки зрения работать с женской командой проще, чем с мужской. В то же время любой женский коллектив – это неизбежные разговоры “за спиной”. И борьба зачастую тоже ведется исподтишка – ты можешь вообще долгое время ни о чем не подозревать. Максимум, на что способен в пылу конфликта мужчина, – пустить в ход кулаки, женщины куда более изобретательны и коварны» (2011). А вот другое высказывание известного специалиста по мужскому волейболу Б.Н. Колчина, приступившего к работе с женской командой московского «Динамо»: «Естественно, вид спорта один: сетка, мяч, шесть человек на площадке ...но скорость игры, быстрота перемещений, сила подачи, мощь удара – разные. Ключевой момент: у женщин розыгрыш мяча более длительный, поэтому главное для женщин – не терять концентрацию, и еще – у меня постоянное ощущение, что я сам участвую в игре...» (2011). Вывод можно сделать словами В.А. Геодакяна: «…половой диморфизм – не константа, свойственная данному виду, а переменная и регулируемая величина, тесно связанная с условиями среды и определяющая пластичность признака ...половой диморфизм в стабильной среде должен уменьшаться, а в изменчивой – расти» (2001). Высказывания тренеров, поменявших мужские коллективы на женские, говорят о необходимости изменения стиля управлении женским коллективом. Из опыта работы со спортсменками и спортсменами Некоторые общие замечания, а именно спортсменки: – как правило, считают, что тренер обладает большой властью (в отличие от других руководителей) и предпочитают обсуждать с ним все свои проблемы; – отдают предпочтение сотрудничеству; – часто делятся своими чувствами с другими женщинами, а не с мужчинами. Согласно результатам исследований уже с раннего детства происходит социализация различных ролевых экспектаций девочек и мальчиков. Многие различия между ними в спортивной и других видах жизненной деятельности обусловлены скорее всего ориентацией половой роли. Эти различия во многом способствуют политике дискриминации в отношении женского спорта. Различия в экспектациях и уровне уверенности в своих силах наблюдаются у спортсменов обоего пола, и особенно в том случае, если спортсменки считают, что занимаются «мужскими» видами. И все же… Несмотря на то, что было достаточно много написано о предполагаемом конфликте ролей у женщин-спортсменок, результаты последних наблюдений свидетельствуют о незначительности этой проблемы.  200 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... В работе М.В. Будановой (2010) представлены подходы к составлению модельных характеристик психической готовности спортсменов к соревновательной деятельности. При разработке модельных характеристик ею выделены следующие кластеры: психофизический (уровень эмоционального возбуждения, особенности протекания психических процессов); – психомоторный (мышечный тонус, качество выполнения движения); – эмоционально-личностный (уверенность в своих силах, эмоциональный фон); – мотивационно-волевой (желание соревноваться, волевые усилия для достижения цели, высокая помехоустойчивость); – контрольно-оценочный (оценка текущей ситуации, выбор наиболее адекватных действий). К сожалению, оценочно-диагностический подход и критерии показателей автором не представлены. Не рассмотрены и психологические особенности, обусловленные половым диморфизмом. Экспертно-диагностическое заключение дают в своей работе С.П. Евсеев и К.Г. Коротков (2005), оно сделано на основании результатов исследований команды футболистов. Но и в этой работе нет показателей диагностических методов контроля и критериев их оценки (табл. 69). Таблица 69 Описание экспертно-диагностических заключений (Евсеев С.П., Коротков К.Г., 2005) Спортивно-важные качества Донозологические изменения Дезадаптационные состояния Активность способность Интроспекция – наблюдение Тревожно-ипохондрическое – спортсмена изменять ситуа- собственной психической состояние – депрессивное цию или отношение к ней жизни («углубление в соб- психологическое расстройство при отсутствии определен- ственные мысли») (с навязчивыми опасениями ного прогноза результатов, за здоровье) но при постоянном учете степени его эффективности Целеустремленность Неразрешимые сновиде- Стремление к одиночеству – – психоэмоциональное ния – попытка решить психоэмоциональное состояние, встающие перед человеком характеризующее состояние состояние, характеризующее готовность и эмоциональное неразрешимые задачи депрессии, как эндогенной мотивирование в достиже- на подсознательном уровне (без видимых причин), так нии поставленной цели во время сна и реактивной (реакции на психотравмирующие реакции) Уверенность в себе воле- Немотивированная тревож- Вегетативная дисфункция – – вое качество, проявляющее- ность – один из признаков сочетается с эмоциональными ся в спокойном осознании психоэмоционального рас- нарушениями и выражается спортсменом своих возмож- стройства в вегетативных проявлениях: ностей и преимущества головокружение, потливость, над соперником озноб, дрожь, колебание АД, нехватка воздуха ГЛАВА 6. Психологические особенности личности спортсменов – мужчин и женщин... 201 Окончание табл. 69 Спортивно-важные качества Донозологические изменения Дезадаптационные состояния Стрессоустойчивость Снижение работоспособ- Энергодефицитное состоя- – совокупность личностных ности – снижение возмож- ние – свидетельствует о недокачеств, позволяющих ности выполнять целесо- статочном энергообеспечении спортсмену переносить образную деятельность функциональной активности значительные интеллекту- на заданном уровне эффек- систем организма. Состояние альные, волевые и эмоцио- тивности в течение опреде- энергодефицита может быть свянальные перегрузки, ленного времени зано с общим упадком сил, дисобусловленные особеннофункциями отдельных органов стями профессиональной или систем, переутомлением, деятельности, без вредных нервно-психическим стрессом, последствий для себя перетренировкой. В этом состои окружающих янии человек может нормально функционировать, в частности спортсмен может демонстрировать неплохие результаты, однако длительное пребывание в этом состоянии ведет к развитию негативных процессов на психофизиологическом или соматическом уровне Психическая саморегуляция Вспыльчивость, раздражи- Необходимо обследование – является одним из уровней тельность – неконтролируе- на момент измерения спортсмен регуляции активности жи- мая неадекватная психо- находится в состоянии стресса, вых систем, выражающим эмоциональная реакция что не дает возможности адекспецифику реализующих спортсмена на внешние ватно оценить его психофизиоее психических средств от- раздражители логическую готовность. ражения и моделирования Данная ситуация требует более действительности, детального психологического в том числе рефлексии и медицинского обследования субъекта 6.3. Некоторые вопросы управления подготовкой в спорте высших достижений На основании многочисленных источников информации (исследования американских специалистов после Олимпийских игр в Сиднее 2000 г. и анализ специалистами ВНИИФК итогов Олимпийских игр 2000 г.) можно сделать вывод: успешное выступление спортсменов на Олимпийских играх является итогом комплексного многофакторного, тонко управляемого и длительного планирования и четкой его реализации. Каждый фактор, будучи важным, – только часть комплексной матрицы факторов, которые во взаимодействии влияют на достижение пика спортивной формы. И для достижения этого пика не существует простых решений. Управление подготовкой в спорте высших достижений включает решение задач тактических и стратегических.  202 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... В реализации задач управления подготовкой задействованы: Олимпийский комитет, федерации по видам спорта, Минспорт России, ФГБУ ВНИИФК, ФГУ «Центр спортивной подготовки», Федеральное медико- биологическое агентство, региональные организации и др. Основная фигура, отвечающая за подготовку спортсмена – главный тренер именно он определяет состав сборной команды, программу сборной команды, подготовки, формирует тренерский штаб и несет ответственность за спортивный результат. Главный тренер сборной работает по контракту. Чаще всего в рамках олимпийского четырехлетнего цикла главный тренер заключает контракт «2+2» (года). И уже это определяет для него необходимость решать задачи тактической подготовки, т.е. показ спортивных результатов в ближайшие два года олимпийского цикла. Но следом возникает необходимость решения и стратегических задач вида спорта: подготовка резерва, материально-техническое обеспечение, кадровое обеспечение и многие другие составляющие, которые часто остаются вне поля зрения главного тренера. Примеры решения стратегических задач и их реализации Так, за полгода до Олимпиады в Пекине фирма Speedo выпустила модель комбинезона «LZR Racer» для пловцов. Комбинезон приподнимал тело пловца в воде, снижая сопротивление и обеспечивая повышенный приток кислорода к мышцам. Тридцать золотых медалей из 32 (94%) было выиграно в этом костюме, также было побито 93 мировых рекорда. Международная федерация плавания (ФИНА) костюмы из резины с 1 января 2010 г. запретила. К чемпионату мира на короткой воде (8–11 декабря 2011 г.) фирма Speedo изготовила многослойный костюм из текстиля, который имеет водоотталкивающий эффект. Он снижает сопротивление воды на 16,6% и на 11% позволяет экономить кислород, на 5,2% понижает вибрацию мышц во время заплыва. И те, кто поплывет в этом костюме, будут иметь заметное преимущество. пример – это большие успехи сборных команд Китая, как на Олимпиаде в Пекине, так и в этом олимпийском цикле на многих чемпионатах мира. Успехи китайских спортсменов очевидны и не только в прыжках в воду, настольном теннисе, но и во многих других видах спорта. Известно, что в Китае перед Олимпиадой в Пекине на государственном уровне была проведена большая организационно-методическая работа: созданы спортивные базы, спортивные школы-интернаты для отбора и подготовки резервов, привлечены лучшие тренеры, используются средства и методы китайской медицины (иглотерапия, вакуум-массаж, биологические пищевые добавки растительного и животного происхождения и др.). И наконец, третий пример – успехи сборной команды Канады на Олимпиаде в Ванкувере за счет, в том числе, внедрения и реализации программы «Own the Podium–2010». Программа заработала в 2003 г., сразу после объявления Ванкувера хозяином ХХI Олимпийских зимних игр. Основной ее задачей было создание ГЛАВА 7 Гигиенические аспекты полового воспитания и сексуальных отношений в жизни спортсменов мужчин и женщин – Н ормальная интимная жизнь женщины и мужчины – важная и неотъемлемая часть здорового образа жизни. Гармония сексуальных отношений, сохранение полового влечения на долгие годы – одна из основ физического и психического здоровья человека. Гармония же половой жизни укрепляет брачные узы в разные возрастные периоды, способствует созданию прочной семьи. Отсутствие знаний о физиологии и гигиене половой жизни может отрицательно сказываться на сексуальных отношениях, прочности брака, оказать негативное влияние на поведение человека. Внебрачные половые отношения, беспорядочные связи резко увеличивают опасность заражения венерическими болезнями и СПИДом. Известно, что систематические занятия физическими упражнениями, использование средств закаливания положительно влияют на половую сферу и сексуальные возможности человека. По результатам социологических исследований, лишь 40% российских мужчин и 36% женщин удовлетворены качеством своей сексуальной жизни. Для мужчин секс является третьим по значимости приоритетом в жизни, для женщин – восьмым. Наиболее довольны сексуальной жизнью мужчины в Турции (54% опрошенных) и Израиле (50%), а также женщины в Израиле (44%) и Польше (43%). При этом чаще всего занимаются сексом мужчины в Румынии (в среднем 12,4 раза в месяц) и женщины в России (12,7 раз в месяц). Около 20% американских пар занимаются «этим» менее 10 раз в год. Причем чаще всего это происходит из-за нежелания самих мужчин. Еще хуже дела обстоят у японцев. По данным японского Министерства здравоохранения, 39,7% всех пар от 16 до 49 лет не занимались сексом более месяца. Тема спорта высших достижений, сопряженного с большими физическими нагрузками, нервно-психическим напряжением соревнований, и секса до последнего времени оставалась закрытой, хотя всегда была исключительно важной. Ведь секс для человека – не только половой акт, но еще и огромная эмоциональная сфера, отличающаяся индивидуальными особенностями у каждого: разные темперамент, возбудимость, уровень сексуальной активности. для одного человека некоторое воздержание идет на пользу, другому оно только во вред. В спорте при длительном воздержании у спортсменовмужчин появляется агрессивность, снижаются мотивация и работоспособ- ГЛАВА 7. Гигиенические аспекты полового воспитания и сексуальных отношений... 207 ность. У женщин воздержание вызывает состояние уныния, апатию и раздражение вследствие снижения уровня тестостерона в крови (Ян Шриер, 2000). (Регулярные сексуальные отношения уменьшают агрессивность мужчин и снижают раздражение и повышают настроение у женщин.) Особенно это проявляется в условиях продолжительных учебно-тренировочных сборов или длительных турниров, когда спортсмен оторван от партнера на продолжительное время. Высокоэстрогенные спортсменки, вступившие в регулярную половую жизнь, встречаются с этой проблемой чаще. Вместе с тем большие нагрузки в процессе ударных тренировочных микроциклов предъявляют высокие требования к физиологическим системам организма и психоэмоциональной сфере. В этот период сексуальные нагрузки могут осложнить адаптационные процессы и восстановление. В условиях соревнований, где борьба идет за доли секунд, миллиметры, сотые доли балла, сексуальные проблемы могут оказать отрицательное влияние на спортивные результаты. Однако следует еще раз подчеркнуть индивидуальность сексуальных наклонностей спортсменок и спортсменов, тренеру же необходимо знать и учитывать их. Длительное воздержание тяжелее переносят спортсменки и спортсмены с высоким генетическим уровнем сексуальной активности. При этом нельзя не отметить: спорт способствует развитию здорового сексуального начала. Представители обоих полов общаются почти в пляжных костюмах. Для спортсменов подобная форма привычна, и в период полового созревания у них не возникает болезненного интереса к «засекреченным сферам». Поэтому можно сказать, что спорт способствует правильному половому воспитанию. В спорте раньше, чем в других профессиональных сферах, происходит рациональное планирование семьи и беременности, что также положительно отражается на физическом состоянии женщин и социально-экономической базе семьи. Половое созревание подростков обусловлено уровнем нейрогуморального развития. В первый пубертатный период (12–14 лет) передняя доля гипофиза более стабильно продуцирует гормоны, стимулирующие половые железы. У мальчиков в это время ломается голос, появляется оволосение лобка, выделяется адамово яблоко, заметно развиваются мышцы и скелет. К 16 годам наблюдается рост усов, бороды. Начинаются ночные самопроизвольные семяизвержения – поллюции. Психика характеризуется неустойчивостью, состояние подростка – известной противоречивостью (признак переходного возраста). Меняется отношение к девочкам. У девочек в этот период происходит рост и формирование грудных желез, оволосение лобка, рост волос в подмышечных ямках, бедра и ягодицы становятся округлыми. Увеличивается матка, начинается менструация. В критические дни одни девочки становятся рассеянными, другие – раздражительными, третьи – дерзкими. ГЛАВА 8 Ранняя диагностика предпатологических форм отклонений у спортсменов с учетом полового диморфизма В недрение в практику как новых, так и ранее разработанных методов ранней диагностики предпатологических состояний – это возможность своевременного распознавания и принятия профилактических мер по их предупреждению. Патологические изменения возникают, потому что выполняемые спортсменами – мужчинами и женщинами – физические нагрузки, а также и психоэмоциональные, находятся порой на грани функциональных возможностей их организма. Отрицательное влияние любого рода нагрузок усугубляется, когда они сочетается с неблагоприятными условиями внешней среды, нарушениями тренировочного режима, ОХИ и неучтенными особенностями полового диморфизма. На основании проведенных исследований представляется возможным выделить три группы факторов риска заболеваемости в спорте высших достижений. первой группе относятся специфические факторы, связанные со спортивной деятельностью: особенности локомоций (длительно фиксированная поза – конькобежцы, саночники, велосипедисты, конники); раздражающее действие выстрела на анализаторы (стрельба, биатлон); высокая скорость (горные лыжи, бобслей, санный спорт); контакты в определенных видах (футбол, хоккей, баскетбол, водное поло), большой объем прыжковой работы (волейбол), неблагоприятные условия тренировочной работы (переохлаждение, характерное для спортсменов зимних и водных видов спорта; перегрев при соревновании марафонцев, ходоков, велогонках в условиях жаркого климата); тренировка в среднегорье; смена часовых поясов. Вторая группа – это универсальные факторы риска заболеваемости: стресс (психический, мышечный), несбалансированность пищевого рациона, недостаток витаминов, нарушение иммунитета и адаптации к нагрузкам. К третьей группе факторов (с учетом мест проведения Олимпийских игр и чемпионатов мира они становятся весьма значимыми) следует отнести резкую смену климатогеографических зон и временных поясов, тренировки в среднегорье; социально-экономические; курение; употребление алкоголя; избыток фармпрепаратов или допинговых средств. ГЛАВА 8. Ранняя диагностика предпатологических форм отклонений у спортсменов... 217 При планировании медицинского контроля все вышеперечисленное необходимо учитывать и применять методы ранней диагностики по выявлению отклонений в состоянии здоровья и функционального состояния. Согласно итогам проведенных исследований, ведущие спортсмены обоего пола обладают весьма значительными функциональными возможностями отдельных систем и функций организма, что способствует покрытию высоких энергетических запросов адаптации к напряженной мышечной работе (фактор предохранения организма от развития нарушений в состоянии здоровья спортсменов) (Летунов С.П., Мотылянская Р.Е., 1967). При этом следует подчеркнуть выраженную индивидуальность адаптации функций к мышечной деятельности как генетически обусловленную, так и сформированную в результате продолжительной тренировки. Выделены три типа обеспечения работоспособности: I – координационный; II – компенсаторный с напряжением функций; III – адаптация по типу слабого звена (Матов В.В., Иорданская Ф.А., Суркина И.Д., 1978). При исследованиях во время соревновательного периода I тип обеспечения определялся у 59% обследованных, II тип – у 23, III тип – у 18%. У спортсменов, добившихся наивысших результатов, характер обеспечения существенно отличался, регистрировался в основном I тип (84%), тогда как II наблюдался в 11% случаев, а III – лишь в 5%. Известно, что наилучший спортивный результат может быть показан спортсменом, не достигшим высокого функционального состояния или имеющим признаки его нарушения. Такой результат – это полностью задействованные компенсаторные возможности и чрезмерное напряжение систем обеспечения. Однако, как правило, результаты не бывают стабильными. Неадекватная реакция, несовершенство координации функций, слабое звено определяют слишком высокую стоимость компенсации организма в процессе тренировочной и особенно соревновательной деятельности, являясь возможным источником нарушения функционального состояния либо отклонения в здоровье. Патологические изменения, возникающие под воздействием хронической, чрезмерной физической и эмоциональной нагрузок, объединяется под общим названием «физическое перенапряжение». Проявляется оно при различных нарушениях как в отдельных, так и в нескольких органах и системах организма одновременно. Признаки физического перенапряжения могут возникать и на ранних этапах развития тренированности в период еще недостаточной подготовленности спортсменов, и у достаточно высоко тренированных спортсменов. Перенапряжение как бы избирательно возникает в том звене (системе, органе), которое наиболее уязвимо и ранимо (Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С., 1999). Вместе с тем, какими бы изолированными и дифференцированными не были эти локальные изменения, все они взаимосвязаны и могут оказывать ГЛАВА 9 Коррекция состояния дезадаптации организма спортсменов и спортсменок к нагрузкам современного спорта Д езадаптация – расстройство приспособления живого организма к действию факторов окружающей и внутренней среды или их совокупности. Симптомы дизаптации говорят о возможности развития состояний, промежуточных между здоровьем и болезнью, а также для латентных или явно протекающих заболеваний (Авцын А.П., 1974). Согласно нашим исследованиям, проведенным в условиях учебно-тренировочной деятельности, около одной трети спортсменов – мужчин и женщин – на этапах ударных тренировочных нагрузок адаптируются по типу слабого звена или с симптомами дезадаптации, поэтому нуждаются в коррекции состояния (Юдинцева М.С., 2001). Восстановительные мероприятия и лечение при дезадаптации обусловлены прежде всего степенью их выраженности (Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1993; Бобков Ю.Г. и др., 1984; и др.). В условиях учебно-тренировочной работы, особенно в процессе ударных тренировочных нагрузок, может иметь место недостаточное восстановление. Условиями его обеспечения являются или коррекция нагрузок, или увеличение интервалов отдыха между упражнениями во время тренировки, или пассивный отдых с пролонгированным сном, или комплекс мероприятий. Одновременно с этим необходимо использовать физические факторы восстановления: массаж, физиотерапию, ЛФК, электросон, иглорефлексотерапию. В табл. 73 представлены средства общего восстановления и фармакологической коррекции дезадаптации сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем у спортсменов. При наличии признаков дистрофии миокарда рекомендуют метаболические средства лечения (панангин, оротат калия, кокарбоксилаза, рибоксин) курсами от 21 дня до 1,5 месяца (Лосев А.С., Бобков Ю.Г. и др., 1985; Лупандин А.В., 1993). Если проявления миокардиодистрофии на почве физического перенапряжения стойкие, то можно рекомендовать препарат фосфокреатина (Перепеч Н.Б., 1997). Немецкие специалисты выяснили, что у женщин и мужчин по-разному протекает метаболизм. По их мнению, исходя из этого открытия, надо изменить подход к лечению пациентов разного пола (Meddaily, 2011). ГЛАВА 9. Коррекция состояния дезадаптации организма ... к нагрузкам... 231 Таблица 73 Лечебно-восстановительные мероприятия при симптомах дезадаптации сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем у спортсменов Общие восстановительные мероприятия Коррекция нагрузок; удлинение интервалов отдыха между упражнениями; пассивный отдых с пролонгированным сном; массаж, физиотерапия, ЛФК, электросон; иглорефлексотерапия; коррекция питания; нормализация режима дня, учебы, сна и др. Фармкоррекция при симптомах Фармкоррекция при симптомах дезадаптации дезадаптации сердечно-сосудистой гепатобилиарной системы системы Метаболические средства: Ферментные препараты: препараты калия и оротовой кислоты; ферментные препараты с желчегонным панангин, оротат калия, компонентом; кокарбоксилаза, многоферментные препараты; рибоксин ферментные препараты, применяемые при метеоризме Витамины группы В Спазмолитики: спазмолитики с холиноблокирующим действием; Биогенные стимуляторы: спазмолитики с уменьшением газообразования эссенциальные фосфолипиды; в кишечнике соли кальция; соли фосфора; адаптогены: настойка аралии, Препараты, регулирующие моторику желудочноэлеутерококка, женьшеня кишечного тракта Антиаритмические; Желчегонные средства сосудорасширяющие препараты Желчегонные и противомикробные Препараты аминокислот: гепатопротекторы: глутаминовая; растительного происхождения, метионин; животного происхождения. аспаркам Препараты, применяемые при нарушении липидного обмена. Биологически активные пищевые Препараты, улучшающие метаболизм добавки и энергообеспечение тканей: антигипоксанты, препараты, улучшающие трофику тканей Цитопротекторы Биологически активные пищевые добавки При гипертонической форме НЦД, чаще диагностируемой у мужчин, и астеническом синдроме, характерном для женщин, рекомендуют витамины группы В, АТФ, МАП, стимуляторы синтеза белка (биогенные стимуляторы, эссенциальные фосфолипиды, соли кальция, фосфора), адаптогены (Португалов С.Н., Панюшкин В.В., 1991). Кардиальная форма нейроциркуляторной дистонии с нарушением ритма сердца требует применения антиаритмических препаратов. Заключение В XXI веке в спорте высших достижений, согласно концепции МОК, дискриминации по половому признаку в программе соревнований самого престижного спортивного форума – Олимпийских игр – нет. И в большинстве видов спорта успешно выступают и мужчины, и женщины. Вместе с тем, также в большинстве спортивных дисциплин учитывают различия между мужским организмом и женским: при выборе дистанций, числа упражнений, веса снарядов. Для участия в чемпионатах Европы, мира, этапах кубков мира, универсиадах и тем более Олимпийских играх отбирают самых талантливых, двигательно одаренных спортсменов, имеющих высокие функциональные возможности, устойчивость к различным стрессорным факторам, обладающих многими другими качествами, без которых нельзя выдержать сложное, часто опасное восхождение от начальной специализированной подготовки к высшим ступеням мастерства. Преодолеть этот путь невозможно без поддержки тренеров и спортивных врачей. Их задача – обязательный контроль развития, формирования функциональных возможностей спортсменов с учетом гендерных различий полового созревания в периоды: (12–15 лет – девочки, 13–16–17 – мальчики); половой зрелости (именно в этот период 16–19–20 лет «теряется» много талантливых спортсменов, которые по тем или иным причинам не смогли найдостижения высоких результатов ти свое место в спорте); в избранном виде спорта, когда возможны форсирование подготовки, необходимо справляться с большими объемами и высокой интенсивностью тренировок, сверхпсихоэмоциональной напряженностью соревновательных нагрузок. Именно на этом этапе возможны проявления перенапряжения, травмы и многие другие симптомы дезадаптации, влияющие на выполнение плана подготовки и спортивные результаты. Значение вопросов гендерных различий в спорте очевидно на всех уровнях жизни и межличностного общения: сексуальные отношения; взаимоотношения между отдельными спортсменами внутри команд; отношения между спортсменами и тренером. Межполовые отличия ставят подчас самые неожиданные задачи в рациональном управлении коллективом, поэтому эффективное управление подготовкой в спорте определяется в том числе и знанием нюансов поведенческих реакций участников спортивной деятельности разного пола. Тщательно проанализировав собранный большой объем материалов – от генного этапа до формирования половых различий мужчин и женщин – и результаты исследований адаптационных возможностей систем обеспечения работоспособности ведущих спортсменов и спортсменок, можно сделать следующие выводы.  242 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... 1. Знание закономерностей формирования гендерных различий позволяет врачам, тренерам и специалистам спорта дифференцировано подходить к набору и отбору детей (мальчиков – юношей, девочек – девушек) в спортивные группы различных видов спорта с учетом их наследственных и биологических особенностей и перспектив для вида спорта. 2. Представленные материалы, раскрывающие морфофункциональные особенности мужского и женского организма (физическое развитие, структура и морфология НМА и ОДА, особенности ССС, вегетативной регуляции, кардиореспираторные возможности, различия психологических и поведенческих реакций и т.п.), позволят повысить уровень знаний и возможностей специалистов, тренеров, помогут в построении программ подготовки спортсменов и спортсменок. 3. Результаты экспериментальных исследований, проведенных с привлечением высококвалифицированных спортсменов и спортсменок в аналогичных видах спорта, помогут врачам, тренерам и специалистам спорта убедиться, что проблема полового диморфизма очень важна в спорте высших достижений и на более ранних ступенях развития спортивного мастерства. 4. Программы мониторинга функциональной подготовленности с позиции острой и долговременной адаптации к нагрузкам и их внедрение в практику дают возможность оперативно и всесторонне осуществлять функционально-диагностическое тестирование и клинико-биохимический контроль адаптации к нагрузкам, переносимости и восстанавливаемости функций спортсменов (мужчин и женщин) в процессе учебно-тренировочной работы. 5. Психофизиологический контроль текущего состояния на практике способствует оперативной оценке уровня психофизической работоспособности и психической напряженности; знание особенностей личностных и поведенческих реакций женщин-спортсменок, тонкостей отношений с мужчинами-тренерами и внутри спортивных женских и мужских команд позволит тренеру эффективно управлять коллективом и отдельной личностью, в том числе и в процессе соревновательной деятельности. 6. Разработана программа комплексной оценки функционально-диагностического тестирования высококвалифицированных спортсменов – мужчин и женщин – с позиции типов обеспечения работоспособности (I – координационный: II – компенсаторный; III – напряженный; IV – по типу слабого звена и симптомов дезадаптации к нагрузке; V – по типу развития физического перенапряжения функций). Это дает возможность врачу и тренеру дифференцированно определять и корректировать состояние своих подопечных. 7. Большой объем проведенных динамических исследований адаптационных возможностей спортсменов в процессе развития тренированности и формирования спортивной формы показал: примерно 80–90% высококвалифицированных спортсменов и спортсменок к основным соревнованиям сезона достигают достаточно высокого уровня функциональной подготовленности для оптимального обеспечения работоспособности. ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1 Программы Игр XXX Олимпиады 2012 г., XXII Олимпийских зимних игр 2014 г. и Игр XXXII Олимпиады 2020 г. и дисциплины выступлений мужчин и женщин Программа Игр XXX Олимпиады 2012 года в г. Лондоне и дисциплины выступлений мужчин и женщин Таблица П1.1 Виды спорта в программе Игр ХХХ Олимпиады 2012 г. для мужчин и женщин № Вид спорта Мужчины Женщины п/п 1. Прыжки на батуте + + 2. Баскетбол + + 3. Борьба греко-римская + – 4. Борьба вольная + + 5. Борьба дзюдо + + 6. Бокс + + 7. Волейбол + + 8. Пляжный волейбол + + 9. Велоспорт + + 10. Гребля академическая + + 11. Гребля на байдарках + + 12. Гребля на каноэ + – 13. Гребной слалом + + 14. – гребля на каноэ + – 15. Гимнастика спортивная + + 16. Гимнастика художественная – + 17. Гандбол + + 18. Бадминтон + + 19. Водное поло + + 20. Бейсбол + – 21. Конный спорт + + 22. Легкая атлетика + + 23. Плавание + + 24. Плавание синхронное – + Приложения 247 № Вид спорта Мужчины Женщины п/п 25. Парусный спорт + + 26. Прыжки в воду + + 27. Стрельба пулевая + + 28. Стрельба стендовая + + 29. Стрельба из лука + + 30. Софтбол – + 31. Тяжелая атлетика + + 32. Тэквондо + + 33. Теннис + + 34. Футбол + + 35. Фехтование + + 36. Хоккей на траве + + 37. Теннис настольный + + 38. Триатлон + + – 14 комплектов медалей (к.м.) Академическая гребля Мужчины – одиночка, двойка распашная, парная двойка, парная двойка (легкий вес), четверка распашная, парная четверка, четверка (легкий вес), восьмерка; женщины – одиночка, двойка распашная, парная двойка, парная двойка (легкий вес), парная четверка, восьмерка. Бадминтон (5 к.м.) Одиночный разряд, парный разряд, смешанная пара (высота сетки – 52,4 см). Бейсбол (1 к.м.) – мужчины. Софтбол (1 к.м.) – женщины. (13 к.м.) Бокс Мужчины – до 49 кг, до 52 кг, до 60 кг, до 56 кг, до 64 кг, до 69 кг, до 75 кг, до 81 кг, до 91 кг, свыше 91 кг. Женщины – до 51 кг, до 60 кг, до 75 кг. Баскетбол (2 к.м.) Мужчины. Масса мяча – 567–650 г, окружность 749–780 мм (размер 7). Женщины: масса мяча – 510–567 г, окружность – 724–737 мм (размер 6). Борьба Греко-римский стиль (7 к.м.) Мужчины – до 55 кг, до 60 кг, до 66 кг, до 74 кг, до 84, до 96 кг, до 120 кг. (11 к.м.) Вольный стиль Мужчины – до 55 кг, до 60 кг, до 66 кг, до 74 кг, до 84 кг, до 96 кг, до 120 кг. Женщины – до 48 кг, до 55 кг, до 63 кг, до 72 кг. Велоспорт Трек (10 к.м.) Приложения 255 09:00 (03:00) Скейтбординг 09:30 (03:30) Гребля на байдарках 09:30 (03:30) Гребля на байдарках и каноэ и каноэ 14:00 (08:00) Бокс 10:00 (04:00) Пляжный волейбол 15:00 (09:00) Прыжки в воду (мужчины) 15:30 (09:30) Велоспорт (трековые гонки) 14:00 (08:00) Бокс 16:30 (10:30) Скалолазание (мужчины) 14:00 (08:00) Карате 17:00 (11:00) Карате 14:30 (08:30) Современное пятиборье 18:00 (12:00) Футбол (мужчины) (женщины, матч за 3-е место) 15:00 (09:00) Прыжки в воду 18:00 (12:00) Борьба 15:20 (09:20) Художественная гимнастика 19:00 (13:00) Легкая атлетика 15:30 (09:30) Велоспорт 19:00 (13:00) Хоккей на траве (мужчины) (трековые гонки) 19:00 (13:00) Настольный теннис 16:30 (10:30) Водное поло (женщины) 18:00 (12:00) Борьба 7 августа, пятница 19:00 (13:00) Легкая атлетика 07:00 (01:00) Ходьба (женщины) 10:00 (04:00) Пляжный волейбол 19:00 (13:00) Бейсбол 19:00 (13:00) Конный спорт (женщины) 11:00 (05:00) Футбол (женщины, финал) 19:30 (13:30) Синхронное плавание 14:00 (08:00) Бокс 20:00 (14:00) Баскетбол 14:30 (08:30) Современное пятиборье 20:00 (14:00) Футбол (мужчины, финал) (женщины) 21:00 (15:00) Гандбол (мужчины) 15:30 (09:30) Велоспорт (трековые гонки) 21:15 (15:15) Волейбол (мужчины) 16:30 (10:30) Скалолазание (женщины) 9 августа, воскресенье 17:00 (11:00) Карате 07:00 (01:00) Марафон (мужчины) 18:00 (12:00) Борьба 10:00 (04:00) Велоспорт (трековые гонки) 19:00 (13:00) Хоккей на траве (женщины) 11:00 (05:00) Художественная гимнастика 19:00 (13:00) Настольный теннис 11:30 (05:30) Баскетбол 20:00 (14:00) Легкая атлетика 13:30 (07:30) Волейбол (женщины) 20:00 (14:00) Футбол 14:00 (08:00) Бокс (мужчины, матч за 3-е место) 15:00 (09:00) Гандбол (женщины) 8 августа, суббота 16:30 (10:30) Водное поло (мужчины) 06:00 (00:00) Ходьба (мужчины) 20:00 (14:00) Церемония закрытия 07:30 (01:30) Гольф (женщины) Олимпиады 2020 в Токио * В скобках указано московское время. Приложение 2 Соотношение числа женщин и мужчин – обладателей золотых медалей Олимпийских игр в аналогичных видах спорта в период с 1960 до 2008 г. Олимпийские игры Выигравшие золотые медали Количество видов спорта Год Город женщины мужчины 1960 Рим 6 20 19 1964 Токио 6 11 10 1968 Мехико 7 7 11 1972 Мюнхен 8 12 17  256 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... Окончание табл. Олимпийские игры Выигравшие золотые медали Количество видов спорта Год Город женщины мужчины 1976 Монреаль 12 12 16 1980 Москва 14 21 38 1988 Сеул 10 12 24 1992 Барселона 8 11 20 1996 Атланта 7 6 13 2000 Сидней 9 9 15 2004 Афины 7 8 7 2008 Пекин 6 7 4 Итого 136 194 Приложение 3 Коррекция состояния педагогические, – медико биологические, психофизиологические средства Диагностика функционального состояния спортсменов – мужчин и женщин – с учетом широкого диапазона специализаций направлена на контроль состояния основных систем организма, обеспечивающих его адаптационные возможности. Это сердечно-сосудистая система как одно из главных звеньев кровообращения, кислородтранспортного обеспечения работоспособности, центральной и периферической гемодинамики, состояния сосудистого тонуса, а также ВНС (ее тонус и реактивность, играющие важную роль в вегетативном обеспечении работоспособности). При этом нужны исследования: – периферическая реография сосудов конечностей; – реоэнцефалография сосудов мозга; – состояния НМС, упруго-вязкого состояния мышц, миотонометрия; электростимуляционная электромиография; – анализаторных систем: двигательного анализатора, вестибулярного аппарата; – мышечной и жировой массы тела; – психофизиологического состояния; – системы энергообеспечения: состояние внешнего дыхания, легочный газообмен и газы крови, показатели внутренней среды организма (максимальная легочная вентиляция, МПК, вентиляционный эквивалент, порог анаэробного обмена, уровни лактата, глюкозы и других биохимических показателей); Приложения 257 – гепатобилиарной системы (состояние печени и желчевыводящих путей, имеющих большое значение для обменных процессов, детоксикации); – системы энергообеспечения, позволяющей по биохимическим показателям крови судить о срочном, отставленном и кумулятивном эффекте тренировочных нагрузок, дифференцированно оценивать их продолжительность, интенсивность и степень восстановления. В качестве средств тестирования используют с учетом вида спорта в лабораторных условиях велоэргометрическую нагрузку до отказа, PWC , бег на 170 тредбане, в естественных условиях спортивной деятельности – спецтесты, контрольное тестирование. На основании обобщения данных определены основные морфофункциональные показатели мониторинга, срочной и долговременной адаптации мужчин и женщин в процессе учебно-тренировочной деятельности, дифференцированно используемые с учетом специализации (рис. П3.1). Система мониторинга здоровья и функционального состояния спортсменов в процессе острой и долговременной адаптации к нагрузкам Программа мониторинга текущего Программа мониторинга состояния в процессе острой адаптации долговременной адаптации Заболеваемость. Наличие жалоб. Состояние здоровья: ЧСС, АД, ВИ, КСРисх., после нагрузки. морфофункциональные показатели ЭКГисх., ЭКГорто. сердца, Психофизиология: ЭКС, КСП. общая работоспособность, Спецтестирование. Лабильность аэробно-анаэробные возможности, мышечной и жировой массы тела. клинико-биохимические Кислородтранспортные показатели, показатели адаптации электролиты крови Оценка функциональной Оценка состояния здоровья: подготовленности. оценка функциональных резервных Динамика тренированности. возможностей; общей работоспособности. Восстанавливаемость функций. Симптомы нарушения адаптационных Выявление симптомов показателей. дезадаптации и их коррекция. Лечебно-профилактические мероприятия. Коррекция тренировочных План восстановительных мероприятий нагрузок и плана восстановления и фармобеспечения Рис. П3.1. Мониторинг здоровья и функционального состояния спортсменов Процесс адаптации активно сопровождается повышением функциональной мощности структур организма и улучшением их работы. Но при компенсации некоторые из них могут истощаться, и тогда деятельность организма протекает на предпатологическом или патологическом уровнях. Такое состояние дезадаптации может привести к развитию переутомления, перена- Приложения 261 При составлении лечебно-профилактических и восстановительных рекомендаций, направленных на устранение выявленных слабых звеньев адаптации и других лимитирующих работоспособность факторов (для каждого конкретного спортсмена) предусматривается комплекс средств, включающий: – сбалансированный пищевой рацион, необходимые пищевые добавки (например, облепиховая паста, мед, орехи, изюм, курага); – витамины, минеральные соли и микроэлементы; – средства, направленные на повышение метаболизма в разных звеньях обмена при необходимости: воздействия на пластическое обеспечение (оротат калия, рибоксин и др.), энергетическое обеспечение (панангин, карнитин и др.), кислородтранспортную функцию крови (препараты железа), иммуногенез (политабс, апилак и др.); – гепатопротекторы – эссенциале, спазмолитики; – средства, повышающие метаболические процессы в головном мозге, – адаптогены (женьшень, элеутерокок и др.), средства психологической коррекции (аутогенная тренировка и др.); – препараты, укрепляющие слабые звенья ОДА (электростимуляция, использование специальных тренажеров и упражнений ЛФК локального действия). средства направленного восстановления предусматривают использование как традиционных средств и методов (все разновидности массажа, гидропроцедуры, электро- и светопроцедуры), так и нетрадиционных (баровоздействие, рефлексотерапия и др.), а также общего воздействия (ультрафиолетовое облучение). Рекомендации по индивидуализации восстановления содержат указания на продолжительность применения восстановительных средств, их сочетаемость с учетом течения восстановления и коррекции «слабого» звена, этапа тренировки и специфики двигательной деятельности. В рекомендациях по тренировочному режиму учитывается необходимость его коррекции, например повышение аэробных возможностей, скоростной выносливости или увеличение интервалов отдыха в тренировке, временное снижение объема и интенсивности нагрузки. Приложение 4 Компьютерный анализ сердечного ритма. Программа «КАРДИ» Программа позволяет диагностировать и/или оценивать: 1) тип регуляции сердечного ритма: – нормотонический; – парасимпатикотонический; – симпатикотонический;  262 Иорданская Ф.А. Мужчина и женщина в спорте высших достижений... – гиперсимпатикотонический; – дезадаптационно гиперсимпатикотонический; 2) исходный уровень функционального состояния сердечно-сосудистой системы: – высокий; – средний; – ниже среднего; – значительно ниже среднего; 3) адаптацию сердечно-сосудистой системы к дозированной физической нагрузке: – адекватная; – неадекватная; – восстановление своевременное; – восстановление замедленное; – высокий уровень адаптации; – удовлетворительный уровень адаптации; – оптимальный физиологический уровень; – слабый уровень тренированности; – нарушение адаптации; – начальные признаки утомления; – снижение адаптационно-компенсаторных возможностей; 4) рекомендации по уровню функциональной готовности к работе на пульсе в зонах аэробной мощности, аэробно-анаэробной, анаэробной. необходимость медицинского контроля. 5) Приложение 5 Высокий тестостерон у женщин легкоатлеток и решение Международной ассоциации 1 легкоатлетических федераций (IAAF) 26 апреля 2018 г. Международная ассоциация легкоатлетических федераций (IAAF) опубликовала новые правила допуска к соревнованиям женщин с особенностями формирования пола, у которых уровень тестостерона в крови равен или превышает 5 наномоль на литр. С 1 ноября 2018 г. такие легкоатлетки должны либо понижать уровень тестостерона (начав за полгода до соревнований), либо заявляться на соревнования для мужчин. Нововведение касается международных соревнований по бегу на дистанции от 400 метров до одной мили, в том числе по бегу с барьерами. В IAAF считают, что повышенный тестостерон дает спортсменкам в указанных дисциплинах «значительное преимущество», а новые правила долж1 материалы сайта https://meduza.io Приложения 263 ны способствовать «честному и полноценному соревнованию». Нормальный уровень тестостерона в крови женщин, говорят в организации, составляет от 0,12 до 1,79 наномоль на литр (у мужчин – от 7,7 наномоль на литр), и «ни у одной женщины естественный уровень гормона не превышает 5 наномоль на литр, если у нее нет особенностей полового развития или опухолей». Нововведения заменят правила 2011 г., которые требовали от всех легкоатлеток с повышенным тестостероном снижать его уровень под угрозой запрета соревнований. Правила ввели вскоре после того, как в 2009 г. чемпионат мира на дистанции 800 м выиграла южноафриканка Кастер Семеня. Еще во время чемпионата IAAF – на фоне обсуждения результатов и характерного для мужчин телосложения спортсменки — вынудила ее пройти тест на определение пола (результаты не оглашены). В течение нескольких лет Семене приходилось принимать препараты для снижения уровня мужского гормона, и это, как пишет The Telegraph, негативно сказалось на ее результатах. Сейчас Семеня – двукратная олимпийская чемпионка, трехкратная чемпионка мира, победитель Игр Содружества. Исполнение этих правил в 2015 г. заморозил Спортивный арбитражный суд куда обратилась индийская бегунья Дути Чанд, отстраненная из-за (CAS), повышенного тестостерона от Игр Содружества. В ЮАР новые правила восприняли как проявление дискриминации и атаку на Южноафриканский юрист Стив Корнелиус объявил о выхоКастер Семеню. де из состава трибунала IAAF, заявив, что правила дискриминируют часть женщин «лишь за то, что они такие, какими родились». Федерация легкой атлетики ЮАР пообещала оспорить нововведения в CAS, а правящая партия Африканский национальный конгресс сравнила решение IAAF с политикой апартеида. С критикой правил выступили и в других странах, в частности, соответствующее заявление опубликовала Федерация легкой атлетики Канады. и преследовании конкретных известных В IAAF отвергли обвинения в расизме спортсменок. В организации утверждают, что в профессиональной легкой атлетике женщины с повышенным уровнем мужских гормонов встречаются в 140 раз чаще, чем обычно. Британская легкоатлетка Пола Рэдклифф, также поддержавшая нововведения, заявила: «Дело не в одном человеке. Дело в том, что девочки на старте знают, что никогда не выиграют золото на дистанции 800 м». Виктор Давыдов Литература Абрамова Т.Ф., Озолин Н.Н., Геселевич В.А. и др. Современные представления о научных основах тренировки женщин // Научные труды ВНИИФК. – М.: ВНИИФК, 1993. – С. 183–194. Авцын А.П. Адаптация и дезадаптация с позиции патолога // Клиническая медицина. – 1974. – Т. 52. – № 5. – С. 3. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. – М.: ФиС, 1983. – 176 с. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. – М.: Медицина, 1971. – 241 с. Апанасенко Г.Л. Характер саморегуляции кровообращения как критерий устойчивости организма к внешним воздействиям // Космическая биология и авиакосмическая медицина. – 1975. – № 1. – С. 56–59. Артемьева Н.К. Гольберг Н.Д., Катрич Л.В., Нестерова Е.Ф. Тезисы докладов XIX Всесоюзной конференции «Физиологические механизмы адаптации к мышечной деятельности». – Волгоград, 1988. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. – М.: Медицина, 1979. – 191 с. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболевания. – М.: Медицина, 1997. – 234 с. Баевский Р.М. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. – М.: Медицина, 1979. – 259 с. Бальсевич В.К. Контуры новой стратегии подготовки спортсменов олимпийского класса // Теория и практика физической культуры. – 2001. – № 4. – С. 9–10. Бань А.С. Вегетативный показатель для оценки вариабельности ритма сердца спортсменов / А.С. Бань, Г.М. Загородный // Медицинский журнал, 2010. – № 4. – С. 21–25. Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов – М.: ФиC. – 1981. – 220 с. Башкиров В.Ф., Щукин А.А., Сафонов В.Л. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у юных гимнасток // Теория и практика физической культуры. – 1980. – № 4. – С. 17–19. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: Универсум, 1993. – 399 с. Беляева К.Г., Глущенко Т. Н., Карпюк Ю.И. Об уровне специальной работоспособности легкоатлеток в различных фазах менструального цикла: Сб. научных работ «Женский спорт» Киевского ин-та физической культуры. – Киев: Киевский ин-т физической культуры, 1975. – С. 49–59. Бернштейн Н.А. О построении движений. – М.: Медгиз, 1947. – 255 с. Бершадский В.Г. Влияние систематических занятий спортом на некоторые показатели менструальной функции женщин детородного возраста // Медицинские проблемы высшего спортивного мастерства. – 1976. – С. 22–26. Блинков И.Л. К вопросу о роли нарушений моторики желчевыводящих путей в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. – 1978. – № 4. – С. 15–17. Бобков Ю.Г., Виноградов В.М., Лосев С.С., Смирнов А.В. Фармакологическая коррекция утомления. – М.: Медицина, 1984. – 208 с. Бочкова Д.Н., Артамонова Н.П., Кузьмина И.Н. Изучение пролапса митрального клапана // Кардиология. – 1981. – 21(II). – С. 85–86. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С. Спортивное сердце. – СПб., 1993. – 48 с. Литература 265 Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение // Тез. докл. IV всерос. симп. / отв. ред. Н.И. Шлык., P.M. Баевский; УдГУ. Ижевск, 2008. – 344 с. Васильева В.В. Кровоснабжение мышц – основной фактор специальной работоспособности спортсмена // Теория и практика физической культуры. – 1989. – № 8. – С. 35–36. Васильева В.В. Физиология человека. – М.: ФиC. – 1984. – 319 с. Вейн А.М. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение). – М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2000. – 752 с. Вейн А.М. Классификация вегетативных нарушений // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1988. – Т. 88. – Вып. 10. – С. 9–12. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. – М.: Медицина, 1981. – 306 с. Вирру A.A. Функция коры надпочечников при мышечной деятельности. – М.: Медицина, 1977. – 176 с. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. – Л.: Наука, 1981. – 154 с. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. – М.: Медицина, 1987. – 304 с. Гаврилова Е.А. Внезапная смерть в спорте и ее профилактика // Материалы XI Международной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии». – М., 2010. – С. 142–151. Гаврилова Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия. – М.: Советский спорт, 2007. – 197 с. Геодакян В.А. Половой диморфизм // Биологический журнал Армении. – 1986. – № 10. – С. 823–834. Геодакян В.А. Эволюционная теория пола // Природа. – 1991. – № 8. – С. 60–69. Геодакян В.А. Эволюционные хромосомы и эволюционный половой диморфизм // Известия Академии Наук. Серия «Биологическая». – 2000. – № 2. – С. 133–148. Гилязова В.Б. О направлениях совершенствования методики тренировки женщин в циклических видах спорта на выносливость: сб. научных трудов ВНИИФК. – М.: ВНИИФК, 1993. – С. 217–221. Голубчиков А.М. Ритм и частота сердечных сокращений у спортсменов различной квалификации и специализации // Теория и практика физической культуры. – 1987. – № 1. – С. 43. Гончарова Г.А. Морфофункциональная характеристика сердца юных спортсменов (по данным эхокардиографии) // Теория и практика физической культуры. – 1988. – № 6. – С. 24–26. Горизонтов П.Д. Гомеостаз. – М.: Медицина, 1981. – 576 с. Граевская Н.Д., Петров И.Б., Беляева Н.И. Некоторые проблемы женского спорта с позиции медицины (обзор) // Теория и практика физической культуры. – 1987. – № 3. – С. 42–45. Грец И.А. Характеристика рекордных спортивных достижений мужчин и женщин в отдельных видах конькобежного спорта // Вестник спортивной науки. – 2011. – № 4. – С. 11–15. Давиденко Д.Н., Мозжухин А.С., Телегин В.В. Мобилизация физиологических резервов при напряженной мышечной деятельности // Физиология человека. – 1986. – Т. 13. – № 1. – С. 127–133. Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом. – Л.: Медицина, 1991. – 305 с. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Исследование и оценка нарушений ритма сердца у молодых здоровых людей // Кардиология. – 1981. – № 10. – С. 51–54.